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Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

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ATITUDES PERANTE INGESTÃO DE TÓXICOS<br />

dos 2 anos); se não for eficaz estimule a porção posterior da faringe<br />

novamente. Nota: a ipecacuanha pode causar vómitos recorrentes,<br />

sonolência e letargia que podem confundir o diagnóstico de<br />

intoxicação.<br />

Tabela 5.Quantidade de carvão activado por dose<br />

Crianças até 1 ano de idade: 1 g/kg<br />

Crianças com 1 a 12 anos de idade: 25 a 50 g<br />

Adolescentes e adultos: 25 a 100 g<br />

• Misture o carvão em 8-10 partes de água, p.ex. 5 g em 40 ml de água.<br />

• Se possível, administre a totalidade de uma só vez; se a criança apresentar dificuldade em tolerar, a<br />

dose de carvão pode ser dividida.<br />

Lavagem gástrica<br />

Deve apenas ser efectuado se o pessoal de saúde estiver<br />

familiarizado com o processo, se a ingestão ocorreu nas últimas<br />

horas, apresenta risco de vida e se não houve ingestão de cáusticos<br />

ou derivados do petróleo. Certifique-se que existe um aspirador em<br />

caso de vómito. Posicione a criança em decúbito lateral esquerdo/com<br />

a cabeça baixa. Meça o comprimento de tubo a ser introduzido. Insira<br />

uma sonda nasogástrica Nº 24-28 FG através da boca até ao<br />

estômago, já que uma sonda nasogástrica mais pequena não deixaria<br />

passar partículas de dimensão de cápsulas. Assegure-se que o tubo<br />

está no estômago. Efectue a lavagem com soro fisiológico (0,9%)<br />

morno, 10 ml/kg de peso. O volume de líquido de retorno deve<br />

corresponder aproximadamente ao volume administrado. A lavagem<br />

deve ser continuada até obter um líquido de retorno sem o tóxico em<br />

causa.<br />

Note que pode ser necessário entubar a criança <strong>para</strong> reduzir o risco<br />

de aspiração.<br />

Administre antídoto específico quando indicado;<br />

<strong>Cuidados</strong> gerais;<br />

Mantenha a criança sob observação durante 4-24 horas<br />

dependendo do tóxico ingerido;<br />

Mantenha <strong>crianças</strong> inconscientes em posição lateral de segurança;<br />

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