Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

iNSUFICIÊNCIA CARDÍACA
Ritmo de galope com fervores / estertores basais na auscultação.
Fígado aumentado e doloroso.
No lactente—respiração rápida (ou sudorese), especialmente
durante a alimentação (ver secção 4.2.1, página 81, para a
definição de respiração rápida); na criança mais velha—edema dos
pés, mãos ou face, ou distensão das veias do pescoço.
Pode observar-se palidez palmar acentuada se a insuficiência
cardíaca for causada por anemia grave.
Se há dúvidas no diagnóstico pode efectuar-se Rx tórax, que irá
mostrar aumento da silhueta cardíaca.
Se possível, avalie a pressão arterial. Se estiver elevada considere
o diagnóstico de glomerulonefrite aguda (consulte um livro de texto
de pediatria de referência para terapêutica específica).
Pressão Venosa Jugular aumentada
(PVJ)—um sinal de insuficiência cardíaca
Tratamento
Para pormenores acerca da terapêutica da cardiopatia subjacente,
consulte um livro de texto de pediatria de referência. As medidas
principais na terapêutica da insuficiência cardíaca na criança sem
malnutição grave são as seguintes:
Diuréticos. Administre furosemido: uma dose de 1 mg/kg deve
provocar aumento do débito urinário em 2 horas. Para uma acção
mais rápida, administre por via EV. Se a dose inicial não for eficaz,
administre 2 mg/kg e repita após 12 horas, se necessário.
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