Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

TUBERCULOSE
Tratamento
Administre um curso completo de terapêutica antituberculosa a
todos os casos confirmados ou com elevada suspeição.
Na dúvida, p.ex. numa criança com suspeita elevada de tuberculose
ou que não responda à terapêutica para outros diagnósticos
prováveis, inicie terapêutica antituberculosa.
Os insucessos terapêuticos para outros diagnósticos incluem falência
de antibioterapia para uma aparente pneumonia bacteriana (quando a
criança apresenta sintomas respiratórios), meningite (quando a criança
apresenta sintomas neurológicos), parasitose intestinal ou giardíase
(quando há má progressão ponderal, diarreia ou queixas abdominais).
Siga o plano terapêutico recomendado pelo programa nacional
contra a tuberculose. Notifique o programa e providencie o apoio e
monitorização necessários.
Se não existem recomendações nacionais, siga as orientações da
OMS que se descrevem em seguida.
1. Na maioria dos casos de tuberculose na infância (i.e. na
ausência de tuberculose pulmonar com exame directo positivo
ou doença grave), administre:
Primeiros 2 meses (fase inicial): isoniazida + rifampicina +
pirazinamida, diariamente ou 3 vezes por semana,
seguido por UM DOS SEGUINTES:
6 meses seguintes (fase de continuação): isoniazida +
etambutol + tiocetazona diariamente;
OU
4 meses seguintes (fase de continuação): isoniazida +
rifampicina uma vez por dia ou 3 vezes por semana.
2. No caso de tuberculose pulmonar com exame directo positivo
ou doença grave, efectue a seguinte terapêutica:
Primeiros 2 meses (fase inicial): isoniazida + rifampicina +
pirazinamida + etambutol (ou estreptomicina) uma vez por dia ou 3
vezes por semana,
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