Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

FALHA NO ACESSO ÀS VEIAS PERIFÉRICAS
abaixo do ligamento inguinal e 0,5-1 cm para dentro da artéria
femoral.
• Quando a agulha estiver na veia, flui sangue venoso para a seringa.
• Proceder à canulação da veia avançando com a cânula de forma a
formar um ângulo de 10 graus com a pele.
• Fixar a cânula e colocar compressas por baixo e por cima da
cânula. Fixar no local com fita adesiva. Pode ser necessário colocar
uma tala na perna de forma a evitar a flexão da articulação da anca.
• Monitorizar cuidadosamente o local enquanto a cânula se encontrar
no lugar. Manter a perna imobilizada durante a infusão. Esta via
femoral pode durar por um periodo superior a 5 dias, desde que
mantidos os cuidados necessários.
• Depois de administrada a infusão, retirar a cânula aplicando
pressão firme sobre o local durante 2-3 minutos.
A1.2.4 Dissecção venosa
Este procedimento é menos apropriado quando a velocidade é
essencial.
• Imobilizar a perna da criança e limpar a perna como já descrito em
cima. Identificar a safena interna que se localiza a meio dedo (nos
lactentes) ou 1 dedo (nas crianças mais velhas) para cima e
anteriormente ao maléolo interno.
• Infiltrar a pele com lidocaína a 1% e fazer uma incisão na pele
perpendicularmente à veia. Dissecar o tecido subcutâneo com
pinças homeostáticas.
• Identificar e libertar 1–2 cm de veia. Passar uma ligadura na porção
proximal e distal.
• Atar a porção distal da veia mantendo a ligadura o mais distante
possível.
• Fazer um pequeno orifício na porção superior da veia exposta e
inserir a cânula por aí, enquanto mantém a porção distal atada para
manter estável a posição da veia.
• Segurar a cânula no local com a ligadura superior.
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