Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

SITUAÇÕES QUE SE APRESENTAM COM TOSSE CRÓNICA
Tabela 10. Diagnóstico diferencial na criança com tosse crónica
Diagnóstico A favor
Tuberculose — Perda de peso ou atraso de crescimento
— Anorexia, suores nocturnos
— Fígado e baço aumentados
— Febre crónica ou intermitente
— História de contacto com tuberculose
— Sinais de derrame pleural (macicez à percussão/diminuição do
murmúrio à auscultação)
Asma — História de pieira recorrente, geralmente sem relação com tosse ou
resfriados
— Hiperinsuflação torácica
— Expiração prolongada
— Redução da entrada de ar (na obstrução da via aérea muito grave)
— Boa resposta à administração de broncodilatadores
Corpo estranho — Sufocação ou estridor de início súbito
— Sinais torácicos unilaterais (p.ex sibilos ou hiperinsuflação)
— Condensação lobar recorrente
— Má resposta à terapêutica médica
Tosse
convulsa
— Acessos de tosse seguida de guincho, vómitos, cianose ou apneia
— Hemorragias subconjuntivais
— Ausência de imunização DTP
— Apirexia
VIH — Mãe ou irmãos com Infecção VIH suspeita ou conhecida
— História de transfusão de sangue
— Atraso de crescimento
— Candidíase oral
— Parotidite crónica
— Infecção cutânea por herpes zoster (passada ou actual)
— Linfadenopatia generalizada
— Febre crónica
— Diarreia persistente
— Hipocratismo digital
Bronquiectasias — Antecedentes de tuberculose ou aspiração de corpo estranho
— Má progressão ponderal
— Expectoração purulenta, halitose
— Hipocratismo digital
— Alterações focais no Rx tórax
Abcesso
pulmonar
— Diminuição do murmúrio na área sobre o abcesso
— Má progressão ponderal / criança cronicamente doente
— Cavitação ou lesão quística no Rx tórax
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