Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

MORDEDURA DE SERPENTE
doente mantém hemorragia activa ou apresenta sinais de
deterioração cardiovascular ou neurotoxicidade.
Não deve ser necessário efectuar transfusão de sangue se for
administrado antiveneno. A coagulação volta ao normal apenas depois
que os factores de coagulação forem produzidos pelo fígado. A
resposta dos sinais neurológicos ao antiveneno é mais variável e
depende do tipo de veneno.
Se não houver resposta à infusão de antiveneno este deve ser
repetido;
A administração de anticolinesterases pode reverter os sinais
neurológicos nalgumas espécies de serpente (consultar livros de
texto de pediatria para informação adicional).
Outros tratamentos
Avaliação cirúrgica
Procure avaliação por cirurgia se existir edema acentuado, ausência
de pulso, dor intensa ou necrose local do membro envolvido.
Os cuidados cirúrgicos incluem:
— Excisão de tecido necrosado da ferida;
— Incisão de membranas fasciais para aliviar a pressão no
membro, se necessário;
— Enxerto cutâneo, se necrose extensa;
— Traqueostomia (ou entubação endotraqueal) se ocorrer
paralisia dos músculos da deglutição.
Terapêutica de suporte
Administre líquidos por via oral ou sonda NG de acordo com
necessidades hídricas (ver página 318). Mantenha um registo
preciso do balanço hídrico;
Proporcione analgesia adequada;
Eleve o membro se edemaciado;
Administre profilaxia antitetânica;
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