Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

SARAMPO GRAVE COMPLICADO
medicação tópica tradicional. Além do tratamento com vitamina A
(ver acima), trate qualquer infecção que esteja presente. Se houver
um corrimento aquoso, nenhum tratamento é necessário. Se houver
corrimento purulento, lave olhos com algodão, fervido em água, ou
com um pano limpo previamente humidificado em água limpa.
Aplique tetraciclina pomada oftálmica, localmente, 3 vezes ao dia
por 7 dias. Nunca aplique pomada com corticoides localmente. Use
uma protecção ocular para prevenir outras infecções. Se não houver
melhoria, referencie a um especialista.
Úlceras orais. Se a criança não conseguir beber ou comer, lave a
boca com água limpa e salgada (uma colher de sal num copo de
água) pelo menos 4 vezes ao dia.
— Aplique violeta de genciana a 0.25% nas lesões orais após
limpar.
— Se as úlceras orais forem graves ou tiverem cheiro fétido, dê
penicilina EV/IM (50 000 unidade/kg, cada 6 horas) e
metronidazol oral (7.5 mg/kg, 3 vezes ao dia) por 5 dias.
— Se as lesões orais impedirem a criança de se alimentar, esta
poderá necessitar de alimentação por sonda nasogástrica.
Complicações neurológicas. Convulsões, sonolência, confusão ou
coma podem ser sinais de encefalite ou de desidratação grave.
Avalie se a criança está desidratada e trate adequadamente (ver
secção 5.2, página 132). Ver Figura 9, página 15, para o tratamento
de convulsões e cuidados com criança inconsciente.
Malnutrição grave. Ver normas no capítulo 7, página 203.
Monitorização
Meça a temperatura da criança duas vezes por dia e avalie a presença
das complicações acima descritas, diariamente.
Seguimento
A recuperação após sarampo pode demorar várias semanas e até
meses, especialmente em crianças severamente malnutridas. A
criança deverá fazer uma 3ª dose de vitamina A antes da alta se ainda
não tiver feito.
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