Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

ARTRITE SÉPTICA
• Osteomielite crónica
− Fistulas de drenagem crónicas sobre o osso envolvido.
− Radiografia: periósteo elevado e sequestro (colecção de osso
necrosado).
Tratamento
AVALIAÇÃO por um cirurgião experiente em cirurgia pediátrica.
Na fase inicial de osteomielite com febre e toxemia, dê cloranfenicol
(25mg/kg três vezes por dia) em crianças 3 anos durante pelo menos
5 semanas. Administre antibióticos por via parenteral até que a
criança melhore clinicamente, e depois oralmente até completar a
terapêutica.
Osteomielite crónica: sequestrectomia (remoção de osso
necrosado) é geralmente necessária, assim como tratamento
antibiótico, como referido acima.
9.5.3 Artrite séptica (ver página 191)
Esta condição é semelhante à osteomielite, mas envolve a articulação.
Diagnóstico
• Dor e edema da articulação (± febre).
• O exame da articulação mostra dois sinais importantes.
− Edema e dor sobre a articulação.
− Diminuição da amplitude de movimentos.
Tratamento
Aspiração da articulação para confirmar o diagnóstico (veja figura,
página 302). O organismo mais comum é Staphylococcus aureus. A
aspiração deve ser feita em condições estéreis.
• AVALIAÇÃO URGENTE por um cirurgião experiente em cirurgia
pediátrica para limpeza da articulação. Pús sob pressão numa
articulação conduz a destruição articular.
Administre cloranfenicol (25 mg/kg três vezes por dia) em crianças