Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

AVALIAÇÃO DE SINAIS PRIORITÁRIOS E DE URGÊNCIA
1.2 Notas para a avaliação de sinais de emergência e prioridade
Avalie a via aérea e a respiração (A, B)
A respiração da criança parece obstruída? Veja e ouça para
determinar se há redução do fluxo de ar durante a respiração.
Há dificuldade respiratória grave? A criança respira com esforço,
utiliza os músculos acessórios da respiração (apresenta cabeceio),
respira depressa e parece cansar-se com facilidade. Devido à
dificuldade respiratória, a criança não consegue alimentar-se.
Há cianose central? Existe descoloração azulada/arroxeada da língua
e interior da boca.
Avalie a circulação (para o choque) (C)
Verifique se a mão da criança está fria. Se sim:
Verifique se o tempo de preenchimento capilar é superior a 3
segundos. Pressione a unha do polegar ou primeiro dedo do pé
durante 3 segundos (fica esbranquiçada). Determine o período até
recuperação total da coloração rosada.
Se o tempo de preenchimento capilar for superior a 3 segundos,
verifique o pulso. Está fraco e acelerado? Se o pulso radial é amplo e
não está obviamente acelerado, a criança não está em choque. Se
não conseguir sentir o pulso radial no lactente (menos de 1 ano de
idade), procure avaliar o pulso braquial ou, se estiver em decúbito, o
pulso femural. Se não conseguir sentir o pulso radial, avalie o pulso
carotídeo. Se o ambiente estiver muito frio, confie no pulso para
determinar a possibilidade de a criança estar em choque.
Pesquise coma, convulsões ou outras alterações do estado
mental (C)
A criança está em coma? Avalie o nível de consciência na escala
AVDI:
A Alerta;
V responde à Voz;
D responde à Dor;
I Inconsciente.
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