Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

FALHA NO ACESSO ÀS VEIAS PERIFÉRICAS
Cuidados com a cânula
Segurar a cânula quando introduzida. Pode ser necessário imobilizar
as articulações vizinhas de forma a limitar a mobilização da cânula.
Manter a pele adjacente limpa e seca. Após a inserção ou cada
injecção, a cânula deve ser imediatamente preenchida com uma
solução de heparina ou solução salina.
Complicações mais frequentes
A complicação mais frequente é a infecção da pele adjacente ao local
de inserção. A pele circundante apresenta-se vermelha e dolorosa ao
toque e pode resultar em tromboflebite com oclusão da veia e febre. É
necessário retirar a cânula de forma a evitar uma maior disseminação
da infecção. Aplicar compressas húmidas e quentes durante 30 min a
cada 6 horas. Se a febre persistir por um período superior a 24 horas,
é necessário efectuar terapêutica com antibiótico sistémico que cubra
a infecção estafilocócica ( p.ex. oxacilina).
Administração de fármacos IV através da cânula
Ajustar a seringa contendo o fármaco a injectar à extremidade da
cânula e introduzir o fármaco. Após ter sido administrada a totalidade
do fármaco, injectar 0,5 ml de heparina (10–100 unidades/ml) ou soro
fisiológico, até todo o sangue ter sido expelido e o cateter esteja
preenchido com a solução.
Se for impossível a utilização de uma veia periférica ou do escalpe e a
infusão EV for essencial para manter a criança viva:
• Preparar infusão intraóssea;
• Ou usar uma veia central;
• Ou proceder a uma disseccão venosa.
A1.2.2 Infusão intraóssea
A infusão intraóssea é um método seguro, simples e eficaz desde que
efectuado por um profissional de saúde treinado e experiente.
O local de primeira escolha para a punção é a tíbia, na sua porção
proximal. A agulha deve ser inserida na porção média da face anterointerna
da tíbia, na junção entre o terço médio e superior, evitando-se
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