Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

Terapêutica
TOSSE OU RESFRIADO
Drenagem
Os derrames pleurais devem ser drenados, excepto se forem muito
pequenos. Se os derrames forem bilaterais, drene ambos. Pode ser
necessário repetir drenagem 2-3 vezes se o derrame refizer. Ver
Apêndice A1.5, página 370, para orientações da drenagem torácica.
A abordagem adicional depende das características do fluido.
Se possível, o líquido pleural deve ser analisado para conteúdo em
proteínas, glucose, contagem celular e diferencial, coloração de Gram
e Ziehl-Neelsen e cultura para bactérias e Mycobacterium tuberculosis.
Antibioterapia
Administre cloranfenicol (25 mg/kg IM ou EV de 8/8 horas) até
ocorrer melhoria clínica. Depois continue por via oral 4 vezes por dia
num total de 4 semanas.
Se há identificação de Staphylococcus aureus, administre
cloxacilina (dose: 50 mg/kg IM ou EV cada 6 horas) e gentamicina
(dose: 7.5 mg/kg IM ou EV uma vez por dia).
Quando ocorrer melhoria, mantenha cloxacilina por via oral, 4 vezes
por dia, num total de 3 semanas.
Ausência de resposta
Se houver persistência de febre e outros sinais de doença, apesar de
terapêutica e drenagem adequadas, considere diagnóstico de
tuberculose.
Antibioterapia
Pode ser necessário efectuar prova terapêutica com
antituberculosos (ver secção 4.8, página 119).
4.3 Tosse ou resfriado
São infecções comuns, autolimitadas, de etiologia viral que requerem
apenas terapêutica de suporte. Não devem ser administrados
antibióticos. Nalgumas crianças, sobretudo em lactentes, pode surgir
pieira ou estridor. A maioria dos episódios resolve-se em até 14 dias.
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