Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

INTOXICAÇÕES
semana de vida), avaliar o tempo entre o nascimento e perda de
consciência.
Outras causas de letargia, inconsciência e convulsões em algumas
regiões do mundo incluem encefalite japonesa, febre hemorrágica por
dengue, febre tifóide e febre recorrente.
1. 5 Intoxicações comuns
Suspeite de intoxicação em qualquer doença inexplicada numa
criança previamente saudável. Consulte um livro de texto de pediatria
acerca da conduta na exposição a toxinas específicas e/ou quaisquer
recursos locais de referência, como, por exemplo, o centro de
intoxicações. Apenas as orientações relativas à ingestão de alguns
dos tóxicos mais comuns são apresentadas neste texto. Lembrar que
medicamentos caseiros podem ser fonte de envenenamento.
Diagnóstico
É efectuado através da história fornecida pela criança ou prestador de
cuidados, exame físico e resultados de exames, quando apropriado.
Obtenha informação detalhada acerca do agente tóxico, a
quantidade ingerida e há quanto tempo ocorreu.
Procure determinar o agente concreto em causa, pedindo para
observar a embalagem, se relevante. Confirme que não há mais
crianças afectadas. Os sintomas e sinais dependem do agente
ingerido, pelo que variam largamente – ver adiante.
Procure sinais de queimadura (dentro ou à volta da boca) ou de
estridor (lesão laríngea) que sugerem ingestão de cáusticos.
Interne todas as crianças que tenham ingerido ferro, pesticidas,
paracetamol ou aspirina, narcóticos ou antidepressivos, bem como
aquelas em que houve ingestão voluntária ou que podem ter sido
intoxicadas intencionalmente por outra criança ou adulto.
Crianças que tenham ingerido cáusticos ou derivados do petróleo
só devem ter alta após um período de observação de 6 horas. Os
cáusticos podem provocar queimaduras do esófago que não são
evidentes de imediato e os derivados do petróleo, quando
aspirados, podem desencadear edema pulmonar que pode demorar
algumas horas a desenvolver-se.
27