Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

RECÉM-NASCIDOS COM PESO AO NASCER ABAIXO DE 1,75 Kg
quente embrulhada numa toalha pode ser útil para manter o
recém-nascido aquecido se não houver uma fonte de calor
externa. O objectivo é obter uma temperatura corporal de 36–37°
C com os pés quentes e rosados.
Fluidos e alimentação
• Se possível administre fluidos
endovenosos a 60 ml/kg/dia no primeiro
dia de vida. É melhor usar um sistema de
microgotas pediátrico (100 ml) em que
60 gotas = 1 ml e portanto, 1 gota por
minuto = 1 ml por hora. Se o recémnascido
está bem e activo, administre 2–
4 ml de leite materno de 2 em 2 horas
através de uma sonda nasogástrica,
dependendo do peso do recém-nascido
(ver página 58).
• Recém-nascidos muito pequenos
colocados sob uma fonte radiante de
calor ou fototerapia necessitam de mais
fluidos do que os volumes de
“manutenção habituais” (ver página 58),
mas deve ter-se cuidado para
administrar cuidadosamente os fluidos
EV uma vez que a hidratação excessiva
pode ser fatal.
• Se possível, verifique a glicemia de 6 em
6 horas até que a alimentação entérica
esteja estabelecida, especialmente se o
recém-nascido tiver apneia, letargia ou
convulsões. RNMBP ao nascer podem
necessitar de uma solução de glicose a
10%. Adicione 10 ml de glicose a 50%
para cada 90 ml de glicose a 4.3% + 1/5
de soro fisiológico ou use uma solução
de glicose a 10%.
Posição de cuidados
maternos do recém-nascido
tipo mãe canguru. Nota:
após envolver o recémnascido,
a cabeça dever ser
coberta com um gorro ou
chapéu para prevenir a perda
de calor.
• Inicie a alimentação oral quando o recém-nascido estiver estável
(habitualmente no segundo dia de vida, podendo ser possível no
primeiro dia de vida em recém-nascidos menos imaturos). Inicie a
alimentação oral se não existir distensão abdominal ou dor à
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