Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

CUIDADOS DE SUPORTE PARA O RECÉM-NASCIDO DOENTE
56). Vigie o aparecimento de apneia. Se necessário, continue com o
fenobarbital numa dose de manutenção de 5 mg/kg/dia. Verifique se
existe hipoglicemia.
3.9 Cuidados de suporte para o recém-nascido doente
3.9.1 Ambiente térmico
Mantenha o recém-nascido seco e bem embrulhado.
Um gorro ou chapéu ajudam a reduzir as perdas de calor.
Mantenha o quarto aquecido (pelo menos 25 °C). Manter o recémnascido
em contacto cutâneo com a mãe (“cuidados de mãe
canguru”) durante 24 horas por dia é tão eficaz como usar uma
incubadora ou aparelho de aquecimento externo para evitar o
arrefecimento.
Tome atenção especial para evitar o arrefecimento durante o
exame ou investigação.
Verifique regularmente que a temperatura corporal do recémnascido
é mantida entre os 36.5–37.5 °C (97.7–99.5 °F) de
temperatura rectal, ou 36.0–37.0 °C (96.8–98.6 °F) de temperatura
axilar.
3.9.2 Necessidades hídricas
Encoraje a mãe a amamentar frequentemente para prevenir a
hipoglicemia. Se o recém-nascido for incapaz de se alimentar,
forneça leite materno por sonda nasogástrica.
• Coloque em pausa alimentar se existe obstrução intestinal,
enterocolite necrosante ou se a alimentação não é tolerada, p.ex.
indicado na distensão abdominal crescente ou vómitos
persistentes.
• Coloque em pausa alimentar na fase aguda de doença em recémnascidos
que estão letárgicos ou inconscientes, ou com
convulsões frequentes.
Se administrar fluidos por via EV, reduza o ritmo de fluído EV à
medida que o volume da alimentação oral aumenta.
Os recém-nascidos que têm boa sucção mas necessitam de uma via
EV para antibioterapia devem ter um mínimo de fluidos EV para
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