Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

OBSTRUÇÃO INTESTINAL NO RECÉM-NASCIDO
garantida, pode utilizar-se uma tetina especial. A técnica alimentar é
fornecer um bolus de leite sobre a parte posterior da língua para a
faringe por meio de uma colher, pipeta, ou algum outro dispositivo. O
bebé engolirá então normalmente.
• É necessário seguimento frequente na infância para monitorizar a
alimentação e o crescimento.
• O fechamento cirúrgico do lábio faz-se aos 6 meses de idade, e do
palato a um ano de idade. O lábio pode ser reparado mais cedo se
for seguro dar um anestésico e a cirurgia for tecnicamente possível.
• Vigie após cirurgia para monitorizar a audição (infecções do ouvido
médio são frequentes) e desenvolvimento da fala.
9.2.2 Obstrução intestinal no recém-nascido
Pode ser devido a estenose hipertrófica do piloro, atresia intestinal,
malrotação com volvo, síndrome de ileus meconial, doença de
Hirschsprung (aganglionose do cólon), ou ânus imperfurado.
Diagnóstico
O nível de obstrução determina a apresentação clínica. Obstrução
proximal - vómitos com distensão mínima. Obstrução distal -
distensão com vómitos tardios.
Vómitos biliosos (esverdeados) numa criança é devido a uma
obstrução intestinal até prova em contrário e é uma emergência
cirúrgica.
Estenose do piloro apresenta-se como vómitos em jacto (fortes),
não biliosos, tipicamente entre as 3 e 6 semanas de idade.
- Desidratação e alterações hidroelectrolíticas são frequentes.
- Pode ser palpada no abdómen superior uma massa tipo azeitona
(o piloro aumentado).
• Considere outras causas de distensão abdominal (como (ileus
relacionado com sepsis, enterocolite necrozante e sífilis congénita,
ascite).
Tratamento
Intervenção rápida e AVALIAÇÃO URGENTE por um cirurgião
experiente em cirurgia pediátrica.
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