Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

FRACTURAS
• Antibióticos até que a celulite ao redor resolva (normalmente 5
dias).
Dê cloxacilina (25-50 mg/kg oralmente quatro vezes por dia)
para a maioria das feridas, para cobrir Staphylococcus.
Dê ampicilina (25-50 mg/kg oralmente quatro vezes por dia),
gentamicina (7.5 mg/kg IM ou EV uma vez por dia) e
metronidazol (7.5 mg/kg três vezes por dia) se suspeita de
agente da flora intestinal.
9.3.3 Fracturas
As crianças têm uma habilidade notável para curar fracturas se os
ossos estiverem correctamente alinhados.
Diagnóstico
Dor, edema, deformidade, crepitação, movimento antinatural, e
perda de função.
As fracturas podem ser fechadas (a pele está intacta) ou
abertas/expostas (há uma ferida da pele). As fracturas abertas
podem conduzir a infecção óssea grave. Suspeite de fractura
exposta se houver uma ferida associada. Os ossos de uma criança
são diferentes de adultos; em vez de quebrar eles dobram
frequentemente como uma vara.
Tratamento
• Fazer duas perguntas:
− Há uma fractura?
− Que osso está fracturado (quer por exame clínico ou por
radiografia)?
• Considere referenciar para AVALIAÇÃO por um cirurgião experiente
em cirurgia pediátrica nas fracturas complicadas como as que têm
deslocação ou envolvem cartilagens de crescimento ou estão
expostas.
• Fracturas expostas requerem tratamento antibiótico: cloxacilina (25-
50 mg/kg oralmente quatro vezes por dia), e gentamicina (7.5 mg/kg
IM ou EV uma vez por dia) e limpeza meticulosa para prevenir
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