Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

DIARREIA PERSISTENTE GRAVE
— Se dois diferentes antibióticos que sejam normalmente eficazes
contra Shigella tenham sido usado sem melhoria clínica.
Trate giardíase (metronidazol: 5 mg/kg, 3 vezes por dia, 5 dias) se
forem observados quistos ou trofozoítos de Giardia lamblia nas
fezes.
Alimentação
É fundamental prestar atenção detalhada à alimentação em todas as
crianças com diarreia persistente
O aleitamento materno deverá ser continuado enquanto a criança
quiser. Outros alimentos deverão ser suspensos por 4–6 horas—
apenas em crianças desidratadas que estão a ser rehidratadas
segundo os planos B ou C.
Dietas hospitalares
Crianças tratadas em hospitais necessitam de dietas especiais até que
a diarreia diminua e comecem a aumentar de peso. O objectivo é
fornecer pelo menos 110 calorias/Kg/dia.
Lactentes com menos de 6 meses
• Incentive o aleitamento materno exclusivo. Aconselhe as mães que
não o fazem, a passar a fazê-lo.
• Se a criança não é amamentada, dê um substituto do leite com
pouca quantidade de lactose como o iogurte ou alimentos sem
lactose. Use uma colher ou um copo, não use um biberão. Quando
a criança melhorar aconselhe a mãe a reiniciar o aporte de leite.
• Se a mãe não estiver a amamentar porque é VIH-positiva, deverá
ser aconselhada sobre os substitutos apropriados do leite materno.
Crianças com 6 meses ou mais
A alimentação deve ser iniciada logo que a criança possa comer.
Deverá fazer 6 refeições por dia de modo a receber, pelo menos, 110
calorias/kg/dia. No entanto, muitas crianças alimentam-se mal até
receberem tratamento, para uma eventual infecção grave, por 24-48
horas. Essas crianças podem necessitar, inicialmente, alimentação por
sonda nasogástrica.
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