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Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

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Prefácio<br />

Este livro de bolso destina-se a ser usado por médicos, enfermeiras e<br />

outros trabalhadores de saúde experientes que sejam responsáveis<br />

pela prestação de cuidados de saúde a <strong>crianças</strong> no primeiro nível de<br />

referência nos países em desenvolvimento. Apresenta normas de<br />

orientação clínica actualizadas, elaboradas por peritos na área com<br />

base na revisão da evidência publicada até à data, <strong>para</strong> cuidados de<br />

saúde em ambulatório e internamento, em hospitais pequenos onde<br />

há disponibilidade de instalações laboratoriais básicas, medicamentos<br />

essenciais e tratamentos de baixo custo. Em alguns contextos, estas<br />

normas podem ser usadas em centros de saúde maiores onde, um<br />

pequeno número de <strong>crianças</strong> pode ser internado <strong>para</strong> cuidados<br />

<strong>hospitalares</strong>.<br />

As normas requerem que o hospital tenha (1) a capacidade de levar a<br />

cabo certas investigações básicas – tais como esfregaço de sangue<br />

<strong>para</strong> pesquisa de <strong>para</strong>sitas da malária, doseamento de hemoglobina<br />

ou hematócrito, glicemia, grupo sanguíneo e prova cruzada/tipagem,<br />

microscopia básica de LCR e urina, determinação de bilirubina em<br />

recém-nascidos, Rx torácico e oximetria – e (2) medicamentos<br />

essenciais <strong>para</strong> o tratamento de <strong>crianças</strong> gravemente doentes.<br />

Opções de tratamento caras tais como novos antibióticos ou<br />

ventilação assistida, não são descritas.<br />

Estas normas focam-se no manejo das principais causas de<br />

mortalidade infantil de doentes internados, tais como pneumonia,<br />

diarreia, malnutrição grave, malária, meningite, sarampo, e outras<br />

doenças relacionadas. Contem orientações <strong>para</strong> o manejo de <strong>crianças</strong><br />

com infecção por VIH, patologia neonatal e cirúrgica em <strong>crianças</strong>. Os<br />

detalhes sobre os princípios subjacentes às orientações podem ser<br />

encontrados em artigos técnicos de revisão publicados pela OMS. Um<br />

livro foi também publicado pela OMS e fornece detalhes sobre impacte<br />

da doença, fisiopatologia e bases técnicas subjacentes às orientações<br />

<strong>para</strong> uso por parte de estudantes de medicina/enfermagem ou como<br />

parte de capacitação em exercício dos trabalhadores de saúde. A<br />

evidência subjacente as estas recomendações encontra-se também<br />

publicada no sítio da OMS. (Ver leituras adicionais, página 351)<br />

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