Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

QUEIMADURAS
− Se a pele não está intacta, desbride cuidadosamente a
queimadura. As bolhas devem ser furadas e a pele morta
removida.
− Administre antibióticos/antisépticos tópicos (há várias opções que
dependem dos recursos disponíveis e estes incluem: nitrato de
prata, sulfadiazina de prata, violeta de genciana, betadine e até
mesmo papaia triturada). Limpe e proteja a ferida diariamente.
− Queimaduras pequenas ou em áreas difíceis de cobrir podem
ser deixadas expostas ao ar, mantendo-as limpas e secas.
Trate infecção secundária se presente.
− Se há evidência de infecção local (pús, odor fétido ou presença
de celulite), trate com amoxicilina oral (15 mg/kg oralmente três
vezes por dia), e cloxacilina (25 mg/kg oralmente quatro vezes
por dia). Se suspeita de septicemia, use gentamicina (7.5 mg/kg
IM ou EV uma vez por dia) mais cloxacilina (25-50 mg/kg IM ou
EV quatro vezes por dia). Se suspeita de infecção por baixo de
uma escara, remova a escara.
Controle da dor
Certifique-se que o controle da dor é adequado antes de efectuar
procedimentos como curativos.
− Dê paracetamol (10-15 mg/kg cada 6 horas) oral ou analgésicos
narcóticos endovenosos (injecções IM são dolorosas), como
sulfato de morfina (0.05-0.1 mg/kg EV cada 2-4 horas) se a dor
for intensa.
Confira estado de vacinação contra o tétano.
− Se não estiver imunizado deve fazer imunoglobulina anti-tetânica;
− Se imunizado, dê toxina anti-tetânica se adequado.
Nutrição
− Comece alimentação assim que possível nas primeiras 24 horas.
− As crianças deveriam receber uma dieta hipercalórica contendo
quantidades de proteínas adequadas, suplementos de vitamina e
ferro.
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