Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

INTOXICAÇÃO POR MONÓXIDO DE CARBONO
convulsões e acidose metabólica. Os sintomas gastrointestinais
surgem geralmente nas primeiras 6 horas e uma criança que se
mantenha assintomática durante este período, provavelmente,
não necessita de administração de antídoto.
O carvão activado não se liga aos sais de ferro, portanto,
considere a necessidade de efectuar lavagem gástrica se foram
ingeridas quantidades potencialmente tóxicas de ferro;
Determine a necessidade da administração de antídoto. Uma vez
que pode ter efeitos secundários deve apenas ser utilizado se há
evidência clínica de toxicidade (ver acima);
Se decidir efectuar antídoto, administre desferroxamina (50
mg/kg IM até um máximo de 1g) por injecção IM profunda
repetida a cada 12 horas; se doença grave, administre por
infusão EV 15mg/kg/hora até um máximo de 80mg/kg em 24
horas.
Intoxicação por Monóxido de Carbono
Administre oxigénio a 100% para acelerar a remoção do monóxido
de carbono até desaparecerem os sinais de hipóxia (note que o
doente pode parecer rosado e estar ainda hipoxémico);
Monitorize por oximetria de pulso mas tenha em conta que esta
pode dar leituras falsamente elevadas. Na dúvida, deixe-se guiar
pela presença ou ausência de sinais clínicos de hipoxemia.
Prevenção
Instrua os pais no sentido de manterem medicamentos e
substâncias tóxicas em recipientes próprios e fora do alcance das
crianças.
Aconselhe os pais acerca dos primeiros-socorros, caso volte a
acontecer
— Não force o vómito, se a criança ingeriu querosene, gasolina ou
derivados do petróleo, se existe queimadura da boca ou
orofaringe ou se a criança está sonolenta.
— Induza o vómito, se houve ingestão de outras substâncias
tóxicas, estimulando a parede posterior da orofaringe.
34