Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

CUIDADOS PÓS-PERATÓRIOS
− Considere transfusão sanguínea se a perda de sangue exceder
10% de volemia (veja Tabela 29);
− Tenha sangue prontamente disponível na sala operatória se
perda de sangue for previsível.
9.1.3 Cuidados pós-operatórios
Comunique à família o resultado da cirurgia, problemas encontrados
durante o procedimento, e a evolução esperada no pós-operatório.
Imediatamente após cirurgia
• Assegure que a criança se recupera de forma segura da anestesia.
− Monitorize os sinais vitais e frequência respiratória, pulso (ver
Tabela 30) e, se necessário, pressão sanguínea cada 15-30
minutos até estabilização.
• Evite condições onde crianças de alto risco não podem ser
monitorizadas adequadamente.
• Investigue e trate sinais vitais anormais.
Tabela 30. Frequência cardíaca normal e pressão sanguínea em crianças
Idade Pulso (valores de referência) Pressão sanguínea sistólica (normal)
0-1 ano 100-160 Acima de 60
1-3 anos 90-150 Acima de 70
3-6 anos 80-140 Acima de 75
Nota: A frequência cardíaca normal é 10% mais lenta em crianças
adormecidas.
Nota: Nos lactentes e crianças a presença ou ausência de um pulso
central forte é frequentemente um indicador mais útil sobre a presença
ou ausência de choque que uma medição de pressão arterial.
Administração de fluidos
• No pós-operatório, as crianças geralmente necessitam mais do que
fluidos de manutenção. Crianças com cirurgias abdominais,
tipicamente, requerem 150% das necessidades basais (veja página
318) e quantidades até maiores se existir peritonite. Os fluidos EV
preferidos são o lactato de Ringer com 5% glicose ou soro
fisiológico com 5% glicose ou solução salina a um meio com 5%
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