Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

Roncos na auscultação.
BRONQUIOLITE
Resposta a broncodilatador de acção rápida
Se a causa de pieira não for evidente, ou se a criança apresenta
respiração rápida ou tiragem infracostal associada, administre um
broncodilatador de acção rápida e avalie após 15 minutos. A
resposta a um broncodilatador de acção rápida ajuda a determinar a
causa subjacente e tratamento a instituir.
Administre broncodilatadores de acção rápida por um dos seguintes
métodos:
• Salbutamol em aerossol;
• Salbutamol por inalador pressurizado com câmara expansora;
• Se não estiver disponível nenhum dos anteriores, administre
epinefrina (adrenalina) por injecção subcutânea.
Ver página 102, para detalhes de como administrar a terapêutica
referida.
Avalie a resposta após 15 minutos. Sinais de melhoria incluem:
— Diminuição da dificuldade respiratória (respiração mais fácil);
— Diminuição da tiragem infracostal;
— Melhoria da entrada de ar.
As crianças que mantenham sinais de hipóxia (i.e. cianose central,
incapazes de ingerir líquidos pela dificuldade respiratória, tiragem
infracostal acentuada) ou tem respiração rápida devem ser
internadas para tratamento no hospital.
4.4.1 Bronquiolite
A bronquiolite é uma infecção respiratória baixa, de etiologia viral,
tipicamente mais grave no pequeno lactente, que ocorre em epidemias
anuais, e é caracterizada por obstrução das vias aéreas e pieira. O
vírus sincicial respiratório é o agente causal mais importante. A
infecção bacteriana secundária pode acontecer e é comum em
determinadas circunstâncias. A abordagem da bronquiolite associada
a respiração rápida ou outros sinais de dificuldade respiratória é,
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