Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

DESIDRATAÇÃO
Monitorização
• Avalie a temperatura rectal a cada 2 horas até subir para mais de
36.5°C. Se for utilizada uma fonte de calor, esta avaliação deve ser
efectuada a cada 30 minutos.
• Garanta que a criança se encontra sempre tapada, especialmente
durante a noite. Mantenha a cabeça coberta, preferencialmente com
uma touca ou chapéu quente de forma a reduzir as perdas de calor.
• Avalie a existência de hipoglicemia sempre que ocorrer hipotermia.
Prevenção
Inicie a alimentação de imediato e mantenha refeições a cada 2
horas (ver Realimentação inicial, página 215).
Dê sempre refeições durante a noite.
Coloque a cama num local quente, sem correntes de ar e mantenha
a criança tapada.
Mude as fraldas molhadas, a roupa pessoal e a roupa da cama,
para manter a criança e a cama secas.
Evite a exposição da criança ao frio (p.ex. após o banho ou durante
a observação médica).
Deixe a criança dormir com a mãe durante a noite, para se aquecer.
7.4.3 Desidratação
Diagnóstico
A desidratação nas crianças com malnutrição tende a ser sobrediagnosticada
e a sua gravidade sobrestimada. Isto porque, é difícil,
em crianças com malnutrição grave, estimar de forma precisa o grau
de desidratação com base em, apenas, sinais clínicos. Deve-se
assumir que todas as crianças com diarreia aquosa apresentam algum
grau de desidratação.
Nota: Um baixo volume plasmático pode coexistir com edema.
Tratamento
Não use a via EV para rehidratação, excepto em casos de choque (ver
página 19). O SRO da OMS, para uso geral, tem uma concentração de
sódio alta e uma concentração de potássio baixa, que não é adequado
para crianças com malnutrição grave. No seu lugar, deve utilizar a
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