Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

EFEITOS SECUNDÁRIOS DA TERAPÊUTICA ANTI-RETROVIRAL E MONITORIZAÇÃO
podendo dar informações sobre o sucesso da resposta ao tratamento
ou a sua falência e, portanto, orientar alterações da terapêutica.
Quando tal não é possível, têm de ser usados parâmetros clínicos,
incluindo as doenças de estadiamento clínico (ver Tabela 22).
Monitorização da resposta após o início de anti-retrovirais (ARV):
• Após o início de ARV ou modificação de ARV:
— Avaliar a criança às 2 e 4 semanas após o início/modificação.
• A criança deve ser observada se existe algum problema que
preocupe o prestador de cuidados, ou alguma doença intercorrente.
Seguimento a longo prazo
• A criança deve ser observada por um médico pelo menos de 3 em 3
meses.
• A criança deve ser observada uma vez por mês por um profissional
não médico (idealmente, o fornecedor da medicação ARV, como um
farmacêutico, que deve verificar a aderência à terapêutica e
fornecer aconselhamento sobre esta).
• A criança deve ser observada mais frequentemente,
preferencialmente por um médico, se estiver clinicamente instável.
A organização dos cuidados de seguimento depende da experiência
local, e deve ser o mais descentralizada possível.
Monitorização da resposta
• Peso e comprimento (mensal)
• Desenvolvimento neurológico (mensal)
• Aderência (mensal)
• CD4 (%) se disponível (cada 3–6 meses)
• Hb ou Ht de base (se medicado com ZDV/AZT), ALT se disponível
• Determinações relacionadas com sintomas: Hb ou Ht ou
hemograma completo, ALT.
Os efeitos secundários a longo prazo da terapêutica anti-retroviral, em
geral, incluem a lipodistrofia. Os efeitos secundários específicos dos
fármacos anti-retrovirais, individualmente, estão resumidos na Tabela
26.
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