Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

INFECÇÃO
semanas. O edema resulta, em parte, dessas deficiências. Não trate
este edema com diuréticos. Apesar da concentração plasmática
desódio poder ser baixa, existe um excesso de sódio corporal. A
administração de soluções ricas em sódio pode ser fatal.
Tratamento
Dê potássio suplementar (3–4 mmol/kg/dia).
Dê magnésio suplementar (0.4–0.6 mmol/kg dia).
O potássio e magnésio devem ser adicionados aos alimentos durante
a sua preparação. Ver na página 211 o modo de preparação da
solução de electrólitos e minerais. Adicione 20 ml desta solução a
cada litro de alimento para suprir as necessidades extras destes iões.
Como alternativa, use soluções comercializadas já misturadas em
carteiras/envelopes (especialmente adaptadas a crianças com
malnutrição grave).
Para rehidratar, dê soluções com baixa concentração de sódio–
ReSoMal (ver forma de preparação na página 210).
Preparar os alimentos sem adição de sal.
7.4.5 Infecção
Na malnutrição grave, os sinais habituais de infecção como a febre
estão muitas vezes ausentes, no entanto, múltiplas infecções são
comuns. Assim, assuma que todas as crianças malnutridas, à chegada
ao hospital, têm uma infecção e administre antibióticos de imediato. A
hipoglicemia e hipotermia são sinais de infecção grave.
Tratamento
Dar a todas as crianças com malnutrição grave:
Um antibiótico de largo espectro;
A vacina do sarampo se ≥ 6 meses e não vacinada ou se a criança
tem >9 meses e foi vacinada antes dos 9 meses de idade. A
vacinação deve ser protelada no caso da criança se encontrar em
choque.
Escolha do antibiótico de largo espectro
Se a criança aparenta não ter complicações, dê co-trimoxazol
durante 5 dias (doses na página 385).
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