Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

MANEJO DA ANEMIA
malária, não dê ferro em comprimidos que contenham folato até uma
consulta de seguimento após 2 semanas. O folato pode interferir com
a acção do antimalárico. Ver secção 7.4.6 (página 215) para o uso do
ferro em crianças gravemente malnutridas.
• Recomende aos pais para voltar com a criança após 14 dias. O
tratamento deve ser feito durante 3 meses, sempre que possível.
Demora 2-4 semanas a corrigir a anemia e 1-3 meses após a
correcção da hemoglobina, a construir depósitos de ferro.
• Se a criança tiver idade ≥ 2 anos e não tomou mebendazol nos 6
meses anteriores, dar uma dose de mebendazole (500 mg) para
possível parasitose intestinal por ancilostomídeos ou tricocéfalos (ver
página 172).
• Aconselhar a mãe sobre boas práticas alimentares.
Anemia grave
Faça uma transfusão de sangue logo que possível (ver em baixo) a:
— Toda a criança com hematócrito ≤ 12% ou Hb ≤ 4 g/dl;
— Crianças com anemia menos grave (hematócrito 13 – 18%; Hb
4 – 6 g/dl) com qualquer dos seguinte achados clínicos:
• Desidratação clinicamente detectável;
• Choque;
• Alteração da consciência;
• Insuficiência cardíaca;
• Respiração profunda e trabalhosa;
• Parasitemia da malária muito elevada (> 10% de eritrócitos
com parasitas);
• Se estiver disponível concentrado de eritrócitos, dê 10 ml/Kg
de peso corporal durante 3-4 horas. Se não disponível dê
sangue total fresco (20 ml/Kg de peso corporal) durante 3-4
horas;
• Avalie a frequência respiratória e a frequência cardíaca a
cada 15 minutos. Se alguma delas revelar um aumento,
transfunda mais lentamente. Se houver alguma evidência de
excesso de
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