Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

ASMA
Uma resposta positiva (diminuição da dificuldade respiratória,
melhor entrada de ar na auscultação) deve ser observada após 15
minutos. Se isto não ocorrer, utilize o broncodilatador de acção
rápida com intervalos até de 1 hora entre as administrações.
Se não observar resposta após 3 doses de broncodilatador, associe
aminofilina EV.
Oxigénio
Administre oxigénio a todas as crianças com asma que estejam
cianosadas ou em que a dificuldade respiratória interfira com a fala,
alimentação ou amamentação. Ver página 99.
Broncodilatadores de acção rápida
Administre à criança um dos três broncodilatadores de acção
rápida—salbutamol nebulizado, salbutamol inalado com câmara
expansora ou epinefrina (adrenalina) subcutânea, como se
descreve em seguida.
(1) Salbutamol nebulizado
O gerador de força para o nebulizador deve fornecer pelo menos 6–9
litros/minuto. Os métodos recomendados são um compressor de ar ou
um cilindro de oxigénio. Se não existir nenhum dos dois e embora seja
menos eficaz, deve utilizar-se uma bomba manual, resistente e fácil de
manejar.
Coloque a solução broncodilatadora com 2–4 ml de soro fisiológico
esterilizado no compartimento nebulizador e administre até terminar
o líquido. A dose de salbutamol é 2.5 mg (i.e. 0.5 ml da solução
para nebulização a 5 mg/ml). Esta nebulização pode ser efectuada
de 4/4 horas, reduzindo a frequência para intervalos de 6-8 horas
entre nebulizações logo que a criança melhore. Em casos graves, a
nebulização pode ser efectuada com intervalos de 1 hora.
(2) Salbutamol inalado com câmara expansora
Existem no mercado câmaras expansoras com um volume de 750 ml.
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