Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

MALÁRIA GRAVE
— Alteração do estado de consciência
— Respiração profunda e difícil
— Insuficiência cardíaca
— Parasitemia elevada (>10% de eritrócitos parasitados).
Dê concentrado eritrocitário (10 ml/kg), se disponível, ao longo de
3–4 horas, preferindo-o a sangue total. Se não estiver disponível, dê
sangue total fresco (20 ml/kg) ao longo de 3–4 horas.
• Um diurético não está usualmente indicado porque a maior parte
destas crianças têm volume sanguíneo reduzido (hipovolemia)
• Avalie a frequência respiratória e pulso cada 15 minutos. Se um
deles aumentar, diminua o ritmo de perfusão. Se houver sinais de
excesso de fluidos devido à transfusão, dê furosemido EV (1–2
mg/kg de peso corporal) até um máximo de 20 mg.
• Após a transfusão, se a hemoglobina permanecer baixa, repita a
transfusão.
• Nas crianças gravemente malnutridas, a sobrecarga de fluidos é
uma complicação grave e frequente. Dê sangue total (10 ml/kg em
vez de 20 ml/kg) uma vez apenas e não repita a transfusão.
Hipoglicemia
Hipoglicemia (glicemia