Cuidados hospitalares para crianças - ICHRC

INFECÇÃO
Na presença de complicações (hipoglicemia, hipotermia, letargia ou
aspecto doente, administre:
— Ampicilina (50 mg/kg IM/EV 6/6 horas durante 2 dias), seguida de
amoxicilina oral (15 mg/kg 8/8horas), durante 5 dias OU, se
amoxicilina não está disponível, ampicilina oral ( 50 mg/kg/dia de
6/6horas), de forma a completar 7 dias de tratamento.
E
— Gentamicina (7,5 mg/kg IM/EV) numa única dose diária, durante
7 dias.
Se a criança não melhora em 48 horas, associe cloranfenicol (25
mg/kg IM/EV 8/8 horas) durante 5 dias.
Estes esquemas deverão ser adaptados de acordo com o padrão de
resistências locais.
Nos casos de suspeita de meningite efectue, se possível, uma punção
lombar e trate com cloranfenicol (25 mg/kg 6/6 horas), durante 10 dias
(ver página 175). Se identificar outras infecções específicas (como
pneumonia, disenteria, infecções cutâneas ou dos tecidos moles),
administre antibióticos apropriados à situação clínica. Adicione antimaláricos
se a criança apresenta um esfregaço de sangue periférico
positivo para parasitas da malária.
A tuberculose é comum, mas só se deve iniciar tratamento antituberculoso
no caso de confirmação do diagnóstico ou se a suspeita
for forte (secção 7.5.5, página 225). Para criança com exposição ao
VIH ver capítulo 8.
Nota: Alguns médicos com experiência utilizam, por rotina,
metronidazol (7.5 mg/kg 8/8 horas, durante 7 dias) associado a
antibióticos de largo espectro. No entanto, a eficácia deste tratamento
não foi estabelecida por ensaios clínicos.
Tratamento de parasitas
Se houver evidências de infestação por parasitas, administre
mebendazol (100 mg oral duas vezes por dia) durante 3 dias. Em
países com grande prevalência de parasitoses dê, também,
mebendazol às crianças sem evidência de infestação após o 7° dia de
internamento.
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