Vol.XXXVII, Suppl. 1 - Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia

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concLusioni
Dalle nostre osservazioni e dalla letture dei numerosi
lavori concludiamo che le superfi ci rugose migliorano
l’adesione e l’integrazione tra interfaccia e substrato. La
sabbiatura del titanio garantisce una migliore aderenza
ed una minore delaminazione delle superfi ci con una
minore produzione di detriti. D’altra parte, i rivestimenti
di titanio sabbiato a causa della ruvidità dell’interfaccia
concedono un aumento della coesione tra l’interfaccia di
rivestimento ed il substrato. La ricerca della migliore geometria
delle protesi e del materiale più biocompatibile è
continua e molti studi hanno concentrato l’attenzione sui
Bibliografi a
1 Matsusue Y, Yamamuro T, Oka M, et al. In
vitro and in vivo studies on bioabsorbable
ultra-high-strength poly(L-lactide) rods. J
Biomed Mater Res 1992;26:1553-67.
2 Cochran DL, Schenk RK, Lussi A, et al. Bone
response to unloaded and loaded titanium
implants with a sandblasted and acid-etched
surface: a histometric study in the canine mandible.
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3 Thomas KA, Cook S. An evaluation of
variables infl uencing implant fi xation by direct
bone apposition. J Biomed Mater Res
1985;19: 875-901.
4 Wilke HJ, Claes L, Steinemann S. The infl uence
of various titanium surfaces on the interface
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1990, pp. 309-14.
5 Klokkevold, PR, Nishimura RD, Adachi M,
et al. Osseointegration anhanced by chemical
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removal study in the rabbit. Clin Oral Implants
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6 Buser D, Schenk RK, Steinemann S, et al.
Infl uence of surface characteristics on bone
V. ZottoLa Et aL.
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7 Weingart D, Steinemann S, Schilli W, et al.
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after insertion of titanium screw implants in
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8 Cochran DL, Simpson J, Weber HP, et al. Attachment
and growth of periodontal cells on
smooth and rough titanium. Int J Oral Maxillofac
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9 Boyan BD, Batzer R, Kieswetter K, et al. Titanium
surface roughness alters responsiveness of
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J Biomed Mater Res 1998;39:77-85.
10 Martin JY, Dean DD, Cochran DL, et al. Proliferation,
differentiation, and protein synthesis
of human osteoblast-like cells (mg63)
cultured on previously exposed titanium surfaces.
Clin Oral Implants Res 1996;7:27-
37.
11 Hermann JS, Cochran DL, Pirkka V, et al. Crestal
bone changes around titanium implants.
a radiographic evaluation of unloaded nonsubmerged
and submerged implants in the
canine mandible. J Periodontol 1997;68:
1117-30.
trattamenti di sabbiatura della superfi cie degli impianti in
lega di titanio. Clinicamente, gli effetti della tecnica operatoria,
il disegno dell’impianto e le proprietà dei materiali
hanno un importante effetto biologico sull’integrazione,
sulla durata e sulla stabilità della protesi dal momento
che il trattamento di sabbiatura infl uenza la cinematica
che appare essere secondaria alla qualità ed alla quantità
dell’integrazione biologica dell’impianto. Dalla lettura
dei diversi studi e dalla nostra esperienza la sabbiatura
della superfi cie di un impianto in lega di titanio aumenta
la formazione ossea sulle superfi ci e migliora l’adesione
dell’interfaccia paragonabile ai rivestimenti porosi.
12 Arys A. Philippart C. Dourov N. et al. Analysis
of titanium dental implants after failure
of osseointegration: combined histological,
electron microscopy, and X-ray photoelectron
spectroscopy approach. J Biomed Mater
Res1998;43:300-12
13 Wong M, Eulenberger J, Schenk RK, et al. Effect
of surface topography on the osseointegration
of implant materials in trabecular bone. J
Biomed Mater Res 1995;29:1567-75.
14 Buser D, Nyddeger T, Oxland T, et al. The
interface shear strength of titanium implants
with a sanblasted and acid-etched
surface. a biomechanical study in the maxilla
of miniature pigs. J Biomed Mater Res
1999;32:1657-755.
15 Wilke HJ, Claes L, Steinemann S. The infl uence
of various titanium surfaces on the interface
shear strength between implants and
bone. In: Heimke G, Soltesz U, Lee AJC, eds.
Advanced in biomaterials: clinical implant
materials. Amsterdam: Elsevier Science Publishers
1990, p. 309-14.
16 Aronsson B-O, Hjörvarssojn B, Frauchiger L,
et al. Hydrogen desorption from sand-blasted
and acid-etched titanium surfaces after
glow-discharge treatment, J Biomed Mater
Res 2001;54:20-9.