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Vol.XXXVII, Suppl. 1 - Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia

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s158<br />

concLusioni<br />

Negli ultimi anni sono stati fatti molti sforzi volti a ridurre al<br />

minimo il rischio <strong>di</strong> complicanze in seguito a tenorrafi a dei<br />

ten<strong>di</strong>ni fl essori; tra i più importanti il miglioramento della<br />

soli<strong>di</strong>tà della core suture, me<strong>di</strong>ante nuove tecniche chirurgiche,<br />

con lo sviluppo <strong>di</strong> <strong>di</strong>spositivi idonei e l’utilizzo <strong>di</strong> prodotti<br />

barriera per ridurre il rischio <strong>di</strong> sviluppo <strong>di</strong> aderenze.<br />

Grazie a tutte queste meto<strong>di</strong>che, il rischio <strong>di</strong> complicanze<br />

Bibliografi a<br />

1 Bunnel S. Surgery of the hand. Philadelphia,<br />

PA: JB Lippincott 1994.<br />

2 Strickland JW. Development of fl exor tendon<br />

Surgery: twenty-fi ve years of progress.<br />

J Hand Surg (Am) 2000;25:214-35.<br />

3 Battiston B, Triolo P, Vasario G, et al. Innovazioni<br />

della chirurgia dei ten<strong>di</strong>ni fl essori/<br />

GIOT 2008;34(<strong>Suppl</strong> 1):S70-4.<br />

4 Brunelli G, Vigasio A, Brunelli F. Slip knot<br />

fl exor tendon suture in zone II allowing imme<strong>di</strong>ate<br />

mobilization. Hand 1983;15:352-8.<br />

5 Mantero R, Bertolotti P. Early mobilization in<br />

treatment of the fl exor tendon of the <strong>di</strong>gital<br />

canal. Ann Chir1967;30:889-96.<br />

6 Messina R, Messina JC. Double armed reinsertion<br />

suture of the profundus fl exor tendoin<br />

with imme<strong>di</strong>ate active mobilization<br />

B. Battiston Et aL.<br />

of the fi nger. Ann Chir Main Memb Super<br />

1977;16:245-51.<br />

7 Savage R. In vitro stu<strong>di</strong>es of a new method of<br />

fl exor tendon repair for postoperative active<br />

mobilization. J Hand Surg (Br) 1985;10:135-<br />

41.<br />

8 Su BW, Solomons M, Barrow A, et al. Device<br />

for zone II fl ebo tendon repair. A multicenter<br />

randomized, blinded, clinical trial. J<br />

Bone Joint Surgery Am 2006;87:923-35.<br />

9 Rocchi L, Merolli A, Genzini A, et al. Flexor<br />

tendon injuries of the hand treated with<br />

TenoFix: mid-term results. J Orthop Traumatol<br />

2008;9:201-8.<br />

10 Merolli A, Thomopulos S, Joyce J.T. Biomaterials<br />

in Hand Surgery. Milano: Italia Springer<br />

Verlag 2009.<br />

11 Hunter JM. Staged fl exor tendon recontruction.<br />

J Hand Surg 1983;8:789-93.<br />

che richiederebbero una tenolisi secondaria si sono ridotte<br />

in modo signifi cativo 3 . La creazione <strong>di</strong> protesi ten<strong>di</strong>nee,<br />

temporanee o defi nitive, sostitutive della funzione del ten<strong>di</strong>ne,<br />

resta una valida opportunità in casi selezionati, come<br />

avulsioni traumatiche con grosse per<strong>di</strong>te <strong>di</strong> sostanza ten<strong>di</strong>nea<br />

o quando si renda necessaria una ricostruzione in letti<br />

sclerotici in presenza <strong>di</strong> lesioni associate e/o in seguito a<br />

gli esiti <strong>di</strong> precedenti interventi ricostruttivi.<br />

12 Guimberteau JC, Bakhach J, Panconi B,<br />

et al. A fresh look at vascularized fl exor<br />

tendon transfer: concept, technical aspect<br />

and results. J Plast Reconstr Aesthet Surg<br />

2007;9:226-31.<br />

13 Hunter JM, Singer DI, Jaeger SH, et al. Active<br />

tendon implants in fl exor tendon reconstruction.<br />

J. Hand Surg 1988;13A:849-59.<br />

14 Battiston B, Triolo P, Chirila L, et al. One<br />

stage lexor tendon reconstruction using<br />

Brunelli active tendon implant. J Hand Surg<br />

(Am) (in press).<br />

15 Vasario G, Puntaroni Z, Geuna S, et al.<br />

Nuovo <strong>di</strong>spositivo riassorbibile interno per la<br />

riparazione dei ten<strong>di</strong>ni fl essori della mano:<br />

stu<strong>di</strong>o biomeccanico ed ex-vivo preliminare<br />

su modello porcino. GIOT 2010;36(<strong>Suppl</strong><br />

1):S326-7.

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