Vol.XXXVII, Suppl. 1 - Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia

Lo stELo corto a prEsErVaZionE
trocantErica gts:
risuLtati cLinici E radiografici
a BrEVE tErMinE
short stem gts with trochanteric
preservation: clinical and radiological
preliminary results
riassunto
introduzione: La mininvasività in chirurgia protesica è una prerogativa
sempre più necessaria non solo negli approcci chirurgici
ma anche nella preservazione ossea.
obiettivi: Lo scopo di questo studio prospettico è valutare un
nuovo stelo femorale GTS (Biomet).
Metodi: Lo stelo mininvasivo GTS è in titanio, caratterizzato da
una fissazione primaria metafisaria a press-fit ottimizzata da
alette anti torsione e da un design a preservazione trocanterica.
Dal gennaio 2010 ad aprile 2011 sono stati impiantati 570
steli femorali GTS in 539 pazienti di cui 282 maschi.
risultati: Molto buoni i risultati clinici. Rare e non gravi le complicanze
intraoperatorie. L’analisi radiografica non ha evidenziato
significative zone di radiolucenza o segni di mobilizzazione.
conclusioni: Gli steli retti non cementati hanno lasciato degli
interrogativi riguardo alla preservazione ossea e muscolare.
Gli steli ultraconservativi hanno follow-up troppo brevi e risultati
poco riproducibili. La nostra esperienza con lo stelo GTS
è positiva, con risultati clinici e radiografici paragonabili agli
steli standard non cementati. Il limite di questo studio è il breve
follow-up.
parole chiave: GTS, stelo corto, femore, protesi, anca, trocantere,
mininvasività, femur, first
summary
Background: Mininvasivity in prosthetic surgery is necessary not
only in surgical approaches but also in preserving bone.
objectives: The aim of this prospective study is to evaluate a new
femoral stem (GTS, Biomet).
Methods: GTS titanium mininvasive stem is characterized by a
press-fit metaphyseal fixation with anti-torsional fins and by a trochanteric
preservation design. From January 2010 to April 2011,
570 GTS stems were implanted in 539 patients (282 males).
g. grappioLo, f. astorE, E. caLdarELLa,
g. cusMà guattEri, g. MaZZiotta, a. Massé
Istituto Clinico Humanitas, Rozzano (Milano);
* Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia,
Università di Torino
Indirizzo per la corrispondenza:
Franco Astore
Istituto Clinico Humanitas
Via Manzoni 56, 20090 Rozzano (Mi)
Tel. +39 347 5425948
E-mail: franco.astore@humanitas.it
agosto2011;37(suppl.1):19-22 s19
results: Very good clinical results. Rare intraoperative complications.
The radiographic analysis showed no radiolucent areas or
signs of loosening at follow-up.
conclusions: Cementless straight stems have good clinical and
radiographic results but don’t guarantee bone and muscles
preservation. Ultra conservative stems have short follow-up and
not reproducible results. Our experience with the GTS stem is
positive, with clinical and radiographic results as standard noncemented
stems, but the limit is the short follow-up.
Key words: GTS, hip, prosthesis, short stem, mininvasivity, femur,
first
introduZionE
La mininvasività in chirurgia protesica è una prerogativa
sempre più necessaria non solo negli approcci chirurgici,
ma anche nella preservazione ossea 1-4 . L’estrema ricerca
del risparmio osseo può associarsi ad un precoce fallimento
dell’impianto. Spinti dalla ricerca della mininvasività
ossea e dalla pretesa di una sopravvivenza non inferiore
uno stelo tradizionale 5 , è stato recentemente realizzato
uno stelo femorale GTS (Global Tissue Sparing, Biomet,
Fig. 1) mininvasivo in lega di titanio, caratterizzato da
una fissazione primaria metafisaria a press-fit ottimizzata
da alette anti torsione e da un design a preservazione
trocanterica. Questo stelo è stato realizzato con 2 angoli
cervico-diafisari (133° definito standard e 122° varizzante)
con l’obiettivo di riprodurre al meglio il morfotipo del
paziente.
oBiEttiVi
Lo scopo di questo studio prospettico è quello di valutare
sia clinicamente che radiograficamente i risultati preliminari
del nuovo stelo GTS.
fig. 1. Lo stelo minivasivo GTS è caratterizzato da un
press-fit metafisario, da alette anti torsione e da un design a
preservazione trocanterica.