Vol.XXXVII, Suppl. 1 - Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia

Lo stELo cEMEntato nELL’artroprotEsi inVErsa di spaLLa
fig. 5. Fuoriuscita del cemento dalla diafisi con rischio per
il nervo radiale.
fig. 6. Frattura a 4 frammenti dell’omero prossimale in
paziente di 78 anni.
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gli anni a venire, la soluzione solitamente più pratica è
quella ibrida costituita da uno stelo cementato nella parte
distale, per garantire la stabilità e l’accuratezza del
posizionamento, e metafi si non cementata per ricostruire
le tuberosità intorno ad essa con buona stabilità iniziale
e osteointegrazione secondaria (Figg. 6-8). Con lo stelo
non cementato Delta XTEND si tratta di una soluzione
possibile e sicura, anche se, al momento, non ci risulta
prevista dall’azienda costruttrice.
La sola limitazione è legata alle dimensioni dello stelo, di
cui la versione non cementata ha come taglia minima la
10, che potrebbe risultare troppo grande in soggetti di
piccola corporatura.
fig. 7. Il rivestimento prossimale di idrossiapatite dello stelo
favorisce la stabilità e l’integrazione delle tuberosità.
fig. 8. Rx post operatorio del caso precedente con buona
ricostruzione finale.