Relatório Anual das Desigualdades Raciais no Brasil; 2009-2010

que procurou atendimento era: “foi atendido na primeira vezque procurou o atendimento?” (V1354 do questionário da PNAD2008). Daí, em caso negativo, mais adiante no questionáriovoltava-se a perguntar: “voltou a procurar atendimento de saúdepor este mesmo motivo nas duas últimas semanas?” (V1356do questionário da PNAD 2008). Finalmente, caso a pessoarespondesse positivamente a este último quesito, se indagava “foiatendida na última vez que procurou o atendimento?” (V1358 doquestionário da PNAD 2008).A metodologia empregada no estudo do acesso ao atendimentoconsiderou como não atendidas as pessoas que não obtiveramsucesso em sua primeira busca por atendimento de saúde e nãovoltaram a procurar (desalentados), mais as pessoas não atendidaspela primeira vez e que, tendo voltado a buscar atendimento, maisuma vez não foram atendidas (desamparados). Assim, a fórmulada taxa de atendimento obedece à seguinte expressão.(expressão 2.1.)Onde:Px = taxa de atendimento, proporção dos indivíduosque procuraram atendimento de saúde e foramatendidos, independentemente de qual momento;Pa = indivíduos que foram atendidos pelo sistema de saúde otendo procurado para atendimento reportado à própria saúde;Pña1 = desalentados, ou seja, indivíduos que procuraramo sistema de saúde para atendimento e não foramatendidos e não voltaram a procurar atendimento;Pña2 = desamparados, ou seja, indivíduos queprocuraram o sistema de saúde para atendimentoe não foram atendidos; voltaram a procurar peloatendimento e, mais uma vez, não foram atendidos.Portanto a expressão 2.1 representa a proporção de pessoasque buscaram atendimento de saúde em algum estabelecimentoTabela 2.19. População residente que procurou serviço de saúde nas duas últimas semanas e que não foi atendida,segundo grupos de cor ou raça selecionados (brancos e pretos & pardos) e sexo, Brasil e grandes regiões agrupadas,1998-2008 (em % dos que procuraram atendimento em serviços de saúde nas duas últimas semanas)Norte-Nordeste Sudeste-Sul-Centro-Oeste Brasil1998 2003 2008 1998 2003 2008 1998 2003 2008Homens Brancos 1,6 1,9 2,3 1,2 1,2 1,3 1,3 1,3 1,4Homens Pretos & Pardos 2,9 2,5 3,1 2,3 1,7 2,2 2,6 2,1 2,6Homens 2,5 2,3 2,9 1,5 1,4 1,6 1,8 1,7 2,0Mulheres Brancas 2,3 2,8 3,4 1,6 1,5 1,6 1,7 1,7 1,9Mulheres Pretas & Pardas 2,9 3,3 4,6 2,6 2,6 3,1 2,7 3,0 3,8Mulheres 2,7 3,1 4,3 1,8 1,9 2,1 2,1 2,3 2,8Fonte: IBGE, microdados PNAD (Suplemento "Acesso e utilização de serviços de saúde")Tabulações LAESER: Fichário das Desigualdades RaciaisNota 1: a população total inclui os indivíduos de cor ou raça amarela, indígena e ignoradaNota 2: nos anos de 1998 e 2003 não inclui a população residente nas áreas rurais da região Norte (exceto Tocantins)Nota 3: população que procurou atendimento, não foi atendida em uma primeira tentativa e desistiu de procurar + população que procurou atendimento, não foiatendida pela primeira vez, voltou a procurar atendimento e não foi atendida mais uma vezdessa natureza e foram efetivamente atendidas. O seu inverso,naturalmente, corresponde ao percentual dos que procuraramatendimento e não foram atendidos, correspondendo ao percentualde não atendimento. É desta forma que o indicador está descritona tabela 2.19.De acordo com os indicadores contidos na tabela 2.19,observa-se que, entre 1998 e 2008, embora crescente, a taxa denão atendimento pelo sistema de saúde brasileiro não foi elevada,tendo passado de 1,8% para 2,0%, entre os homens, e de 2,1% para2,8%, entre as mulheres.Ao se analisar o indicador desagregado pelos grupos de cor ouraça e sexo no mesmo período em todo o Brasil, no período 1998-2008, observa-se que a taxa de não atendimento entre os homensbrancos aumentou ligeiramente, de 1,3% para 1,4%. Já o percentualde não atendidos entre os homens de cor ou raça preta & pardase manteve em 2,6%, porém com nota negativa de ter aumentado0,5 ponto percentual entre 2003 e 2008. No contingente feminino,entre as brancas, a taxa de não atendimento também cresceuligeiramente, tendo passado de 1,7% para 1,9%. Já entre as pretas &pardas, o indicador observou um aumento paulatino, de 2,7%, em1998, para 3,0%, em 2003, e, finalmente, 3,8% em 2008.Ou seja, malgrado o não atendimento ter incidido sobre umgrupo proporcionalmente pequeno, em 2008, a probabilidade detal problema afetar uma pessoa preta & parda era quase o dobro doque para uma pessoa branca. A probabilidade de não ser atendidapelo sistema de saúde, uma vez tendo procurado, de uma mulherpreta & parda era 2,6 vezes superior à de um homem branco.Também chamam a atenção as taxas de não atendimentono sistema de saúde entre as regiões geográficas brasileiras,apresentadas na tabela 2.19 de forma agrupada por conta deproblemas de baixo tamanho da amostra em cada uma delas. Nãoobstante, foi justamente nas regiões Norte e Nordeste que foramverificadas as maiores taxas de não atendimento, e sempre com ospretos & os pardos apresentando indicadores maiores do que osobservados para o outro grupo de cor ou raça.2.7.c. Motivos do não atendimento (gráficos 2.17. e 2.18.)Na presente subseção são observados os motivos que impedirama população desalentada e desamparada de ter sido atendida pelosistema de saúde mesmo o tendo procurado. No caso, salientaseque foram agrupados osmotivos apresentados quandoda primeira e última procura.Como, neste caso, não se estarãooperando comparações com apopulação total, ou com os queforam atendidos, compreendeuseque este agrupamento poderiaexpressar melhor o delicado fatosocial do não atendimento porparte do serviço de saúde e sobreseus motivos. Assim, mesmoaqueles que não foram atendidosem uma primeira oportunidade,tendo sido, porém, atendidosem um segundo momento, nãodeixaram de vivenciar uma62 Relatório Anual das Desigualdades Raciais no Brasil; 2009-2010