Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸Ðµ исследования - Кафедра Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ "ДВГГУ"

60
ПСИХОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ
незначительное голодание может приводить к развитию выраженной
депрессии. Поэтому такие больные употребляют пищу, не исходя из
потребностей основного обмена, а исходя из стимуляции серотонинергической
функции центральной нервной системы, что может приводить
к избыточному употреблению пищи и развитию ожирения.
Известно, что центральная серотонинергическая система является
основной в регуляции чувства голода и насыщения. В экспериментах
на животных показано, что голодание приводит к супрессии этой системы.
Напротив, повышенное потребление пищи приводит к увеличению
связывания серотонина с рецепторами и повышает эффективность
его обратного захвата [9]. Возрастание связывания серотонина
приводит к уменьшению его концентрации в синаптической щели.
Также концентрация серотонина в синаптической щели уменьшается
из-за активизации его захвата.
Таким образом, развитие ожирения сопряжено с уменьшением
уровня серотонина в синаптической щели, что приводит к развитию
состояния на подобие депрессивного. Для того чтобы «снять депрессию»
за счет индукции синтеза серотонина, человек вынужден употреблять
повышенное количество пищи, что усугубляет развитие ожирения.
Таким образом, было наглядно показано, что булимия и депрессия
имеют общие биохимические патогенетические механизмы –
дефицит серотонина.
Помимо серотонинерегичекой системы, в центральной регуляции
массы тела человека принимают участие и другие пептидэргические
системы. Одна из них – система меланокортина. Показана стимуляция
экспрессии гена промеланокортина (предшественник опиоидных пептидов
и меланокортина) под влиянием лептина.
Лептин также играет существенную роль в регуляции чувства насыщения.
Он вырабатывается жировыми клетками (адипоцитами) и
стимулирует выделение нейропептида Ү и меланокортина нейронами
в синоптическую щель [2]. Показано, что под влиянием лептина, вырабатываемого
жировыми клетками, стимулируется экспрессия промеланокортина
(основного предшественника опиоидных пептидов в
ЦНС) [4], β-эндорфин и другие эндогенные опиоидные пептиды могут
вызывать ощущения наподобие эйфории.
Кроме того, у больных с ожирением установлено наличие дисбаланса
вегетативной нервной системы: наблюдается преобладание тонуса
симпатической нервной системы над парасимпатической [2], что
также часто наблюдается при эмоциональном стрессе.