Sygeplejefaglig metode - University College Nordjylland

MULTIBLE CASESTUDIUM
Kapitel 13
En præsentation af de fire cases
Præsentationen af de fire cases bygger på rapporter, som blev udarbejdet med henblik
på respondentvalidering umiddelbart efter hvert case forløb. Præsentation af hver case
struktureres efter organisatoriske forhold. Der afsluttes med en kort beskrivelse af det
indtryk, jeg har haft af stemningen i sengeafsnittet, fordi dette indtryk uundgåeligt har
en betydning for fortolkningen.
13.1 Første case: Et intensivt sengeafsnit
Sengeafsnittet varetager intensiv- og opvågningsfunktion til patienter fra urologisk,
gynækologisk-obstetrisk og medicinsk område med plads til henholdsvis 4 intensive og
6 opvågningspatienter 141 . Sengeafsnittet har en 30-årig historie. Organisationsstrukturen
blev ændret primo 2003, således, at det organisatorisk blev løsrevet fra det sygehus,
hvortil dets historie var bundet. Det er nu en del af landsdelens anæstesisektor, som
ligger spredt i mindre lokale enheder. Sektorledelsen består af en sektorchef med
lægelig baggrund og en souschef med sygeplejefaglig baggrund. Sektorledelsen har det
faglige ansvar for sektoren samt for budget, aktivitet, servicemålsætninger og
personaleledelse. Under sektorledelsen er afdelingsledelsen 142 , som består af hhv. en
ledende overlæge og en oversygeplejerske. Under afdelingsledelsen er afsnitsledelsen,
som består af overlæge og afdelingssygeplejerske. Desuden er der en souschef, en
konstitueret souschef, en klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske, en projektsygeplejerske,
som primært assisterer lægernes forskning, og en sekretær.
Der indgår 36 sygeplejersker, 2 social- og sundhedsassistenter samt 3 sygehjælpere i
normeringen. Patientkategorierne er over et år fordelt med 25 % børn, 40 % medicinske
patienter, 24 % urologiske patienter og 12 % gynækologiske/obstetriske patienter og
viser derved en stor diagnostisk spredning.
141 Ifølge sygehusets hjemmeside fremgår, at det intensive afsnit årligt modtager 350 patienter og
opvågningsafsnittet årligt modtager 3300 patienter.
142 Ifølge sygehusets hjemmeside skal afdelingsledelsen varetage de faglige ledelsesforhold. Desuden skal
afdelingsledelsen forvalte det uddelegerede budget og varetage ledelsen af den daglige drift i afdelingen.
Det er også afdelingsledelsens ansvar, at specialeområdet udvikles fagligt og infrastrukturelt – det vil sige
uddannelse, udvikling, dokumentation, kvalitetsudvikling, forskning osv. Det hører til afdelingens opgave
at ansætte personale samt sikre afdelingens deltagelse i koordinerede indkøb og etablere de nødvendige
strukturelle opdelinger for at sikre en god ressourceudnyttelse og optimale patientforløb. Det er vigtigt at
pointere, at disse arbejdsopgaver skal opnås på basis af afdelingens værdigrundlag.