Sygeplejefaglig metode - University College Nordjylland

hun gør og er indfølende i patientens reaktioner, f.eks. når patienten rynker panden, som
reaktion på, at der sker noget ubehageligt. Patienten ligger ellers ”sovende” (får
sovemedicin, som gør, at hun forholder sig roligt og ikke piller tuben op). Da
sygeplejerskerne Else og Lis kommer for at give patienten medicin, standser Bente
vaskeforløbet, så patienten ikke oplever, at der sker alt for meget med hende på samme
tid. Bente siger, at sådan ville hun selv gerne have det, hvis det var hende, der lå der.
Endnu et eksempel: Sygeplejerske Tine, der ellers går rundt på stuen, reagerer pludselig
lynhurtigt, da patienten pludselig trækker vejret meget hurtigt. Hun spørger patienten,
om masken generer. Patienten reagerer ikke synligt. Alligevel flytter hun lidt på den.
Patientens vejrtrækning normaliseres. Et sidste eksempel: Birgit fortæller bl.a., at
kvindens temperatur er over 40 grader, og at hun derfor har lagt isposer i axiller og på
abdomen. Hun fortæller, at hun ikke har ”udmalket” kvinden, der for nylig har født,
men ikke er i stand til at amme sit barn, fordi der dels ikke er mere mælk, dels mener
hun, at det er et overgreb på kvinden, som virker til at føle ubehag ved handlingen.
Det ses af eksemplerne, at patientens forringede mulighed for at udtrykke sig, skærper
sygeplejerskens sensitivitet og opmærksomhed mod patientens reaktioner, således at
hun kan tage hensyn til patienten i måden at handle på. Sengeafsnittets plejeform, som
udgøres af tildelt patientpleje, hvor mindst en sygeplejerske i hver vagt er ansvarlig for
en patient, styrker sygeplejerskens mulighed for sensitivitet, hvor hun både sanser og
registrerer patientens sparsomme udtryk. Plejeformen har derved en indirekte konstitutiv
betydning for sygeplejerskens måde at handle på.
Værdien om samspillets betydning er en integreret del af institutionaliseringen af måden
at handle på, så længe patientsituationen ikke er akut faretruende, og den støttes på
nuværende tidspunkt af de organisations-strukturelle betydningsforhold. Denne værdi,
sammen med mulighedsbetingelserne herfor, peger i retning af handlemåder, der kan
relateres til den idealtypiske medmenneskelige metode.
Sammenfattende om de institutionaliserede rutiner i sengeafsnittet kan konstateres, at
følgende forhold har betydning i forhold til konstitutionen af sygeplejefaglig metode:
Socialiseringen ind i sengeafsnittet befordres af et omfattende og formelt introduktionsprogram,
hvor den uerfarne, som holdes udenfor normeringen, indføres i objektiverede
handlemåder på såvel et praktisk som et teoretisk niveau. Udførlige procedurer for
tekniske handlemåder er beskrevet og er nødvendige for den uerfarne. Mesteren, der i
praksis er forpligtet som mester, og introducerer, opfattes af den uerfarne som meget
afgørende for at lære de rigtige handlemåder at kende. Mester kan herved forstås som
”den generaliserede anden” 181 . Igennem mesters handlinger tydeliggøres de
181 For at et individ kan blive subjekt for sine handlinger, må det først blive et objekt for sig selv, altså
”tage andre individers holdninger mod sig selv i betragtning i løbet af den fælles adfærd” (Mead 1934)”.