Sygeplejefaglig metode - University College Nordjylland

Konstitutionsprocessen kan med de fire idealtyper som omdrejningspunkt rationelt
sandsynliggøres på følgende måde:
For den idealtypiske medicinsk orienterede sygeplejefaglige metode: Indsatsen er
fokuseret på behandling. Bagvedliggende variable: Indirekte har det betydning, at det
drejer sig om et alment voksen psykiatrisk sengeafsnit, hvor der er klare
traditionsbundne grænser mellem lægens og sygeplejerskens arbejde. I den
igangværende proces udgør bl.a. miljøterapi, morgenmøde og kontaktpersonsystem
behandlingsinstitutioner. Det formaliserede redskab, statussamtaler, skal sikre og
synliggøre effektive og målrettede indlæggelsesforløb. Mellemværende variable:
Sygeplejerskerne skal specialiseres efter psykiatriske diagnoser. Holdningen er, at
patienten betragtes som aktiv og ressourcefuld, og at indlæggelse så vidt muligt bør
undgås. Patienter fravælger ofte kontakt under deres korte indlæggelser. Sygeplejersker
inddrages i kvalitetsprojekter, hvilket betyder, at der ofte ikke er mange sygeplejersker
tilbage i sengeafsnittet. Ekstra variable: Sygeplejerskerne er meget fokuserede på
prædefinerede opgaver. Endvidere modtager de ringe anerkendelse fra læger og ledelse,
og de er bange for at tage for meget over for patienterne. Som resultat betyder det, at
det er svært at observere og behandle patienter, der fravælger kontakt. Endvidere
handler sygeplejerskerne forskelligt på baggrund af deres erfaringer.
For den systemverdensorienterede sygeplejefaglige metode: Indsatsen er fokuseret på
effektivitet. Bagvedliggende variable: Det har betydning, at sengeafsnittet er en enhed i
en afdeling, hvor ansvaret deles mellem oversygeplejerske og overlæge. Her er det
centrale effektivitet og målrationalitet ud fra bedste ressourceudnyttelse. I den
igangværende proces anvendes Excellencemodellen ledelsesstrategisk. Decentralisering
har betydet, at det faglige uddelegeres og operationaliseres på baggrund af centrale
beslutninger. Centralisering viser sig ved, at resultater løbende måles. Mellemværende
variable: Ledelsesstrategien omfatter korte intensive indlæggelsesforløb. Endvidere skal
der arbejdes med dokumenteret effektviden og indlæggelser bør så vidt muligt undgås.
Hvad der karakteriserer det, sygeplejerskerne gør er, at de er meget opgavefokuserede
og deres planlægning af dagen fylder meget. Opgaverne er prædefinerede-
/standardiserede. Endvidere er der projekter i gang, der drejer sig om at udarbejde
minimumsstandarder for indlæggelsesforløb af patienter med bestemte diagnoser.
Kontakt og behandling er tilbudsorienteret. Ekstra variable: Sygeplejerskerne er
pressede og er fagligt usikre i hverdagen. Der er afmagt. Samtidig samtaler de med
patienten bag en lukket dør. Som resultat betyder det, at sygeplejerskerne i stigende
grad handler på baggrund af standardisering og regelstyring. De frygter at ”tage for
meget over” og ”klientgøre” patienterne.
For den idealtypiske teknologiske sygeplejefaglige metode: Indsatsen er fokuseret på
teknologianvendelse. Bagvedliggende variable: Teknologien fylder ikke meget i denne
case og kan afgrænses til informationsteknologien. Den igangværende proces viser, at