Sygeplejefaglig metode - University College Nordjylland

ehandling, patienterne skal have, hvis man lider af en skizofreni. Så uanset hvor
man kommer hen, så er det det, som er minimumskravet. Og når vi ser på det, så
er det jo de kompetencer, vi skal sikre os, at vores medarbejdere har. Det kan
være psyko- education. Hvordan er det, man har grupper, når man kender noget
om gruppeprocesser og det at sidde og have ansvar for en gruppe patienter; det
kan være pårørende; det kan være som familie. Vi har ”spørg til børnene”, det er
også kompetencer, der er blevet udviklet. Vi skal kunne score dem måske på deres
funktionsniveau omkring GAF-scoring 386 . Vi skal kunne gå ind og lave
miljøterapi, målrettet lige nøjagtigt til dem intensivt. Det er sådan nogle ting, jeg
forestiller mig, at vi skal ind og have beskrevet. Hvad er det for noget for eksempel
omkring skizofreni, og det er måske der, vi starter, fordi der er en gruppe, der
sidder, men det næste det er omkring depressioner.”
Senere i interviewet henviser oversygeplejerske Jane til Psykiatriens værdigrundlag.
Hun siger:
”.........der står vel, at vi skal bruge den mest effektive dokumenterede behandling
til vores patienter. Det bedst dokumenterede effektive behandling. Det er vel vores
vision nummer et.”
Begrebet evidens fremstår her helt centralt i en form, knyttet til den medicinske
forståelse af evidens 387 . Udover idealtypiske medicinske sygeplejefaglige metoder, kan
citaterne endvidere relateres til de idealtypiske systemverdensorienterede/bureaukratisk
regelorienterede sygeplejefaglige metoder, fordi sygdomsfokuserede behandlingsinterventioner
sættes i relation til effektivitet og ressourceforbrug. På mit spørgsmål om,
hvorvidt der i dag arbejdes ud fra en dokumenteret viden, svarer hun:
”Ja, men altså det er ikke godt nok. Og det er også derfor, at vi laver de her
patientforløb, for det skulle jo gerne ende med, at det er dokumenteret viden, som
fremkommer som det forslag, der skal ligge i forhold til, hvad det så er, vi skal
tilbyde vores.... altså hvad er det, der virker? ... Hvad har de af erfaring andre
steder. Hvad har OPUS projektet fortalt os om tidlig intervention til unge, ikke.
Hvad har de andre steder i verden, som vi kan tage ind der ikke. Så det er det, det
handler om. Det er jo ikke kun os selv”.
På mit spørgsmål om, hvad der er styrende i denne tankegang svarer oversygeplejerske
Jane:
”...... Det er fagligheden. Jeg synes, at det er vigtigt, at det er fagligheden – det er
kvaliteten af det arbejde, vi laver, som gavner patienten. Som jeg startede med at
sige, jeg tror på, at man gerne vil have den bedste behandling. Og jeg tror på, at
den bedste behandling, det er heller ikke indlæggelse. Så det hænger sammen med,
at det er ikke det, vi har fået til opgave.”
386 GAF – Global Assessment of Functioning Scale (Reference: Det Nationale Indikatorprojekt –
Skizofreni – Standarder, Indikatorer og prognostiske faktorer. Revideret udgave 31. januar 2003,
http://www.nip.dk.
387 Evidens er blevet et centralt begreb i sygeplejen, men der er mange typer af betydningsstrukturer
forbundet med begrebet (Angel 2002). Den form for evidens, som oversygeplejersken henviser til kan
jævnføres med den medicinske evidensbasering med randomiserede kontrollerede forsøg (ibid:46-47),
som defineres som den mest sikre måde, hvorpå evidens udvikles.