Sygeplejefaglig metode - University College Nordjylland

selvstændig administrativ enhed under X Amt med eget operationsafsnit, kirurgisk
afdeling og et akut beredskab. Stedet bærer stemningsmæssigt præg af at have
gennemgået flere drastiske strukturændringer og nedskæringsprocesser med fyringer af
personale til følge. I dag er der to medicinske afsnit, som tilsammen udgør en afdeling
under X. Det ene afsnit har ud over medicinske sengepladser normeret 6
ortopædkirurgiske sengepladser. Endvidere er der til afdelingen knyttet ambulatoriet,
Røntgenafdeling, Fysioterapi og Klinisk Kemisk Afdeling.
Afdelingen modtager ca. 2000 patienter årligt og langt de fleste er akutte patienter, som
modtages døgnet rundt, dels fra den centrale visitation på X Sygehus, dels ved
henvendelse fra områdets praktiserende læger og via opkald fra 112.
Det afsnit, jeg var i, er normeret til 29 patienter incl. 2 stillestuer til alvorligt syge og
døende patienter.
At afsnittet er et alment medicinsk afsnit med patienter, indlagt med cancer og som kan
være i deres sidste livsfase; patienter, som har haft en apoplexi med der af følgende lette
til svære lammelser og afatiske problemstillinger; patienter, der indlægges akut til
observation for hjertelidelse eller lungelidelse; samt alment medicinske patienter
betyder, som jeg ser det med min sygeplejefaglige baggrund, at de problemstillinger,
som knytter sig til plejen, ofte vil være af en udpræget kompleks karakter, der
nødvendiggør høj grad af teknisk faglig dygtighed, indlevelsesevne hos det enkelte
menneske, evnen til at tåle patientens eksistentielle lidelser og at styrke håb og tro på
fremtiden samt stor dygtighed i pædagogiske handlinger. Også opmærksomheden rettet
mod pårørende vil være central.
Den brede kategori af diagnostiske lidelser betyder, at der er stor spredning i
plejetyngden, idet nogle patienter er selvhjulpne og andre er fuldstændig afhængige af
plejepersonalets hjælp. Indlæggelsestiden er fra få dage til flere måneder.
Afsnittet har et tæt samarbejde med ambulatoriet, som er lokaliseret i samme bygning
og på samme etage. Ambulatoriefunktionen er relateret til henviste eller indlagte
patienter på dette lokale sted og omfatter vurdering og igangsætning af behandling i
forhold til sår og andre hudproblemer samt forskellige undersøgelser og
udredningsprogrammer. Der er ansat to sygeplejersker, som hver især har særlige
specialfunktioner samtidig med, at de hver især også kan dække den andens
arbejdsområde. Den ene af disse sygeplejersker er tidligere operationssygeplejerske på
sygehuset. Hun specialiserer sig nu indenfor pleje og behandling af sår og
hudproblemer samtidig med, at det også er hende, der assisterer til forskellige
undersøgelser, som ofte omfatter gynækologiske undersøgelser og forskellige skopiske
undersøgelser. Hun bliver ofte brugt af sygeplejerskerne i afdelingen til at vurdere sår
og hudlidelser, iværksætte behandling og ved sår at tilse og skifte forbindinger. Der ud
over varetager hun mange andre opgaver af praktisk/teknisk/instrumentel karakter. Den
anden sygeplejerske har specialiseret sig indenfor plejen af patienter med cardiologiske
eller pulmonale sygdomme. Blandt andet er hun involveret i et rehabiliteringsprojekt for
patienter med KOL.
Den forskningsaktivitet, der er knyttet til afdelingen omfatter den lægefaglige forskning.
Afsnittet har ingen ansatte projektsygeplejersker, men der er udviklingssygeplejersker,
knyttet til det medicinske center. Aktiviteterne er aktuelt præget af en stærk top down
styring, hvor pålagt implementering af elektronisk orienterede programmer og
dokumentationssystemer fylder meget i sygeplejerskernes arbejdshverdag.