Sygeplejefaglig metode - University College Nordjylland

sens optik og synsfelt. Jeg har igennem forarbejdet ind til videre operationaliseret det
metateoretiske perspektiv i teoretiske begreber, der er relevante, når fokus er på socialt
konstruerede typifikationer. I 2. del af studiets forudsætninger, vil forforståelsen, med
fokus på begrebet ”metode”, danne grundlag for konstruktion af to tentative idealtypiske
sygeplejefaglige metoder.
Min hensigt har været at kvalificere casestudiet og imødekomme den kritik, der hyppigt
er rejst i forbindelse med kvalitative analyser generelt og i særdeleshed casestudiet 55 .
Det betyder for analysens eksplorative karakter, at det ikke drejer sig om en åben,
ustruktureret eksplorativ analyse, som ofte ses i etnografiske studier. Analysen er sat ind
i en delvis struktureret forståelsesramme, der ikke må forveksles med en teori, der
opdelt i variable skal repliceres på samtlige cases og derved testes i forhold til den
empiriske virkelighed. Analysen tenderer det, som Erik Maalø kalder ”eksplorativ
integreret design”, hvor der løbende er en åbenhed for induktivt at lade sig bevæge og
derved sætte sin forforståelse i spil og lære under hele processen (Maaløe 1996).
De analyseenheder, som udgør undersøgelsens cases er sygehus-sengeafsnit, hvor det er
sygeplejersken i forhold til de ”embedded” eller indlejrede komponenter, der har betydning
for sygeplejefaglig metode, der udgør helheden 56 . Ved at vælge indlejrede komponenter,
skabes der mulighed for at inddrage forskellige perspektiver og hierarkiske
niveauer. Analysens dokumentation vil udelukkende ske gennem kvalitative data 57 .
7.1.1 Valg af cases
Yin skelner mellem mono og multiple casestudier. De udgør to variationer af casestudier
(Yin 2003:14-15). Min undersøgelse bygger på multiple casestudier, der inkluderer
fire cases. De fire cases er fordelt med hhv. et intensivt, et kirurgisk og et
medicinsk sengeafsnit på et somatisk sygehus og et åbent sengeafsnit på et psykiatrisk
sygehus. Begge sygehuse er universitetshospitaler i samme provins storby 58 .
Analysen er hverken orienteret mod at afdække en statistisk eller en naturalistisk
generaliserbarhed. Det drejer sig derfor ikke om et forsøg på generalisering, men at
fokusere på det særlige i det almindelige for dermed at konstruere billeder, der kan sætte
virkeligheden i relief. Analytisk generaliserbarhed indebærer, ifølge Kvale, en velover-
55
Casestudier har hyppigt været udsat for kritik: mangel på videnskabelig strenghed; at de skaber ringe
basis for videnskabelig analytisk generalisering, og at rapporterne er for lange og ulæselige (Yin 2003:10-
11). Kvale beskriver, at interviewundersøgelser i dag ofte begynder uden nogen teori om de undersøgte
temaer og også uden, at man har gennemgået forskningslitteraturen på området, hvilket kan betyde
usikkerhed om undersøgelsens videnskabelige bidrag. Kvale skriver: ”der bør blandt andet udvikles en
begrebsmæssig og teoretisk forståelse af de fænomener, der skal undersøges, for at skabe grundlag for
tilføjelse og integration af ny viden........Det er nødvendigt at have viden om et fænomen for at stille
betydningsfulde spørgsmål” (Kvale 1997:102-103). Disse kritikpunkter forsøges imødegået i denne
undersøgelse.
56
Yin definerer en ”case”, som det, der observeres og det, der derved udgør en analyseenhed. I
forbindelse hermed skelner han mellem ”holistic” eller ”embedded” analyseenheder (Yin 1989).
57
Casestudier kan baseres på et hvilket som helst mix af kvantitative og kvalitative data (Yin 2003:15).
58
Det medicinske sengeafsnit, der udgør undersøgelsens 3. case er beliggende i en mindre by ca. 35 km.
fra det centrale sygehus.