Sygeplejefaglig metode - University College Nordjylland
Sygeplejefaglig metode - University College Nordjylland
Sygeplejefaglig metode - University College Nordjylland
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Medicinsk orienteret<br />
<strong>metode</strong>:<br />
Sygeplejerskerne<br />
bruger deres<br />
erfaring. Er bange<br />
for at begå<br />
fejl. Når ikke det,<br />
de vil. Anvender<br />
standardplejeplanerne,<br />
når de<br />
er usikre.<br />
Teknologiske<br />
<strong>metode</strong>r: Sygeplejerskerarbejder<br />
med den ny<br />
elektroniske teknologi,<br />
som giver<br />
succesoplevelser<br />
og oplevelsen af<br />
aktørstatus for<br />
nogle. Udnytte<br />
ressourcer.<br />
Pressede<br />
arbejdsforhold, som<br />
øger risici for fejl .<br />
Sygeplejerskernes<br />
erfaring anerkendes af<br />
læger og<br />
sygeplejeledelse<br />
Sygeplejersker-<br />
ne overvinder deres<br />
angst for ikke at slå til.<br />
Sygeplejersker med<br />
teknisk snilde får høj<br />
status. Lettere for de<br />
unge<br />
Korte indlæggelser<br />
intensiverer<br />
de behandlingsmæssigeopgaver,<br />
som sygeplejersken<br />
skal nå.<br />
Standardplejepla<br />
nerne skaber en<br />
fysisk og/eller<br />
symbolsk<br />
sikkerhed<br />
Computeren et<br />
vigtigt praktisk<br />
redskab, under<br />
stuegang til<br />
administrative<br />
opgaver.<br />
IT fylder meget.<br />
Kommunikation<br />
standardiseres og<br />
regelbindes<br />
Afdelingssyge-<br />
plejerske: Det<br />
grundlæggende<br />
skal være i orden.<br />
Er på forkant med<br />
akkrediterings-<br />
krav<br />
Afdelingssyge-<br />
plejersken motiverer<br />
sygeplejerskerne. Der<br />
tilrettelægges undervisning<br />
i ny elektronisk<br />
teknologianvendelse<br />
Afdelingssygeple<br />
jersken sørger for<br />
udarbejdelse af<br />
standardplejeplaner<br />
med<br />
tekniske anvisninger,<br />
som underskrives<br />
af<br />
overlæge. Sygeplejerskerudfører<br />
lægeopgaver<br />
Ved at være på<br />
forkant med<br />
implementering<br />
af elektronisk<br />
teknologi (EPJ),<br />
demonstreres<br />
dygtighed og<br />
vilje til<br />
overlevelse.<br />
Alment<br />
medicinsk.<br />
Lægemangel gør<br />
lægerne afhængige af<br />
sygeplejerskernes<br />
tekniske<br />
ekspertise<br />
Teknologien har<br />
en vigtig betydning i<br />
forhold til den<br />
iværksatte behandling<br />
og pleje. Teknologi<br />
koster. Driftsansvar<br />
uddelegeret<br />
Behandling Effektivitet<br />
Teknologianvendelse<br />
Case 3:<br />
Medicinsk<br />
sengeafsnit<br />
Enhed i<br />
Medicinsk Center<br />
deler ansvar mellem<br />
overlæge og oversygeplejerske.<br />
Økonomi og<br />
produktivitet det<br />
centrale<br />
Forståelse<br />
Patienterne er<br />
altid ved bevidsthed og<br />
kan indgå i dialog med<br />
sygeplejerskerne.<br />
Er i forskellig grad<br />
præget af deres<br />
sygdomsforløb.<br />
Decentralisering:<br />
Økonomiske<br />
relevansstrukturer<br />
dominerer<br />
Kontraktligt bundet<br />
op på en<br />
produktion.<br />
Centralisering:<br />
Overvågning og<br />
kontrol.. ”Smæk”<br />
ved overforbrug<br />
Organisering i<br />
grupper og med<br />
daglig tildeling<br />
af patienter er der<br />
et grundlag for<br />
kommunikation<br />
mellem patient<br />
og sygeplejerske.<br />
Det drejer sig om<br />
at nå det mest<br />
nødvendige.<br />
Nytteløs<br />
ihærdig argumentation<br />
opad i hierarkiet.<br />
Afdelings/oversygeplej<br />
ersken tager ansvar<br />
Pragmatisk forvaltning<br />
af rammer<br />
Oversygeplejer-<br />
sken tager for givet, at<br />
sygeplejersken ser patientens<br />
ansigt. Samtidig<br />
legitimeres, at<br />
sygeplejersken gør det<br />
mest nødvendige<br />
Med et fokus på<br />
patientens eget<br />
ansvar og risiko<br />
for at begå<br />
overgreb, legitimeresprioriteringer,<br />
hvor kun<br />
det mest nødvendige<br />
gøres. Om<br />
muligt tages hensyn<br />
til patient.<br />
Når sygeplejerskerne<br />
er på<br />
stillestuerne<br />
præges de af ro,<br />
patienterne fortæller<br />
mere. I den<br />
udstrækning der<br />
er mulighed<br />
tages hensyn til<br />
patientens<br />
udtrykte behov.<br />
Presset<br />
arbejdsdag<br />
Afmagt, resignation,<br />
usikkerhed og frygt for<br />
fejl.<br />
Sengeafsnittet haft<br />
”overforbrug”<br />
Differentiering<br />
af sygeplejersker i<br />
”tekniske” og ”omsorgsfulde”.Frustration<br />
diskuteres i fælles<br />
fora. Ansvaret lægges<br />
over på ledelsen.<br />
Systemverdensorienterede<br />
<strong>metode</strong>r:<br />
Tiltagende<br />
regelstyring.<br />
Afdelingssygeple<br />
jersken har fokus<br />
på at bevisføre<br />
effektive<br />
arbejdsgange.<br />
Medmenneskelig<br />
<strong>metode</strong>: Nogle<br />
sygeplejersker<br />
undgår at se<br />
patientens ansigt.<br />
Sygeplejersken<br />
beskytter herved<br />
sig selv. Andre<br />
sygeplejersker<br />
ser patienten og<br />
er lyttende.<br />
Figur 7: Modellen viser, med 3. case centralt i billedet, pile i fire forskellige retninger, der hver viser genereringsprocessen mod hhv. medicinsk orienteret-,<br />
systemverdensorienteret-, teknologisk og medmenneskelig sygeplejefaglig <strong>metode</strong>. De firkantede kasser illustrerer det direkte processuelle forløb. Cirklerne illustrerer<br />
tre forskellige typer af variable som øver indflydelse på processerne.
Change language