Sygeplejefaglig metode - University College Nordjylland

er indlagte i de to gastroenterologiske sengeafsnit, hvis de ønsker at komme lidt væk fra
et sengeafsnit, hvor alle – og der er mange - er fortravlede, hvor patienterne er meget
syge, og hvor lugten bærer præg af, at patienterne er mennesker, der er syge i deres
tarmsystem.
Patienterne sidder oftest på sengekanten på deres 1-sengs, 2-sengs eller 4- sengs stue
med deres drop-, epidural, -kateter- og drænslanger hængende omkring sig og spiser
deres mad. Patienterne kommer ofte uden morgenkåber og har dropstativ og diverse
kateter poser eller dræn poser hængende, når de henter deres mad på gangen ved
madvognen.
Hvad der umiddelbart gjorde et stort indtryk på mig var de vilkår, hvorunder sygeplejen
blev udført. Stemningen på afsnittet er ofte præget af, at sygeplejerskerne er pressede,
og det er vanskeligt for dem at planlægge deres arbejde, fordi der hyppigt sker
afbrydelser og uforudsete hændelser. Der bliver ofte meldt akutte patienter eller
patienter retur fra intensiv afsnittet. Disse patienter skal modtages og have en seng,
hvilket kan betyde hurtig omflytning af patienter, der allerede er der. Ofte er der ikke
plads til nye patienter på en sengestue, så de må ligge i en afskærmet seng på gangen.
Uro og støj er særlig udtalt på kontoret, hvor alle kommer, når de ikke er hos patienterne.
Her er en hektisk stemning af fortravlet personale samtidig med, at der er et flow
af folk ud og ind. Uroen og støjen tærer på koncentrationen, og flere sygeplejersker ser
trætte og udslidte ud ved middagstid. Stemningen er også præget af sygeplejerskernes
vilje til at få afdelingen til at fungere, hjælpe hinanden og klare presset.
13.3 Tredje case: Et medicinsk sengeafsnit
Sengeafsnittet varetager en almen medicinsk funktion til patienter, som for eksempel er
indlagt med cancer i deres sidste livsfase; patienter, som har haft en apoplexi med der af
følgende lette til svære lammelser og afatiske problemstillinger; eller patienter, der indlægges
akut til observation for hjertelidelse eller lungelidelse. Sengeafsnittet er normeret
til 29 patienter.
Organisatorisk er afsnittet en del af Medicinsk Center, som er opdelt i enheder med
nogen geografisk spredning. Denne organisationsform trådte i kraft d. 1. januar 2004.
Sengeafsnittet er beliggende i et lokalt sygehus, som tidligere fungerede som en
selvstændig administrativ enhed. I dag er der to medicinske sengeafsnit, som tilsammen
udgør en afdeling under det centrale sygehus. Endvidere er der til afdelingen knyttet
ambulatorium, røntgenafdeling, fysioterapi og en klinisk kemisk afdeling. Centeret
ledes af centerledelsen, der består af centerchefen, der er læge, og vicecenterchefen, der
er sygeplejerske. Sengeafsnittet indgår i afdeling med et andet medicinsk sengeafsnit.
Afdelingsledelsen består af overlæge og oversygeplejerske, og disse to personer danner