Sygeplejefaglig metode - University College Nordjylland

seng, men ved fodenden, så Tine kan komme til. Hun læser op fra proceduren - trin for
trin. De er meget koncentrerede om det tekniske, som er i fokus for deres opmærksom-
hed. Tine handler på de anvisningerne, Jane læser op fra procedurebogen, og udfører de
tekniske handlinger. Jane står klar med swaps, sprøjter og det, Tine ellers har brug for.
Beskrivelsen viser, at kontekstens betydning mindskes, idet sygeplejerskerne i deres
handlinger koncentreres om det tekniske. Deres sædvanlige intense årvågenhed rettet
mod patienten nedtones til fordel for teknikken. Strukturen, som her ligger i selve den
beskrevne procedure, er afgørende for, at de kan handle adækvat. Situationen forstås
afgrænset, rettet mod seponering af PRISMA-behandlingen, hvor der handles udfra en
foreskrevet systematik og med den målrationelle begrundelse at afslutte denne behandling
på en hygiejnisk og sikkerhedsmæssig forsvarlig måde.
Eksemplet rummer anvendelse af et apparatur, hvortil som sygeplejerskerne endnu ikke
har et internaliseret handleberedskab. På baggrund af sengeafsnittets særlige
teknologiske karakter, er det imidlertid typisk, at der indgår apparatur i opgavehåndtering.
Derfor er sygeplejerskerne afhængige af på en hurtig måde at kunne overskue,
hvad de konkret skal gøre og derved udvide deres univers af objektiverede handlemåder.
Hvis manualen er vanskelig at forstå eller overskue, anvender de deres egen praktiske
sans eller rådgivning af kolleger og forsøger at skabe en måde at handle på, der
fungerer. Dette er en legitim handling, fordi det er den måde, sygeplejerskerne typisk
handler på i sådanne ukendte situationer.
Helheden omkring patient situationen reduceres. Patienten har ganske vist fået information
om, hvad der skulle ske, men har ikke sygeplejerskens intense opmærksomhed,
og handlingen er bundet af den tekniske struktur. Handlingen er karakteristisk ved en
enkelhed, fordi opmærksomheden mod flere kontekstuelle faktorer reduceres.
3. case: I det medicinske sengeafsnit er stuegangen sent færdig, men der skal lige være
tid til en kop kaffe. Herefter får Dorte travlt med elektronisk at varsko hjemmeplejen i z
Kommune 158 . For det ligger i denne ny teknologi, at de skal have besked inden kl. 12.
Klokken er allerede 11 30. Dorte kender ikke systemet særlig godt. Det går fint med at
finde ind i systemet. Hun har fået en ”opskrift” på, hvordan hun rent teknisk skal gøre.
Bare det at skrive på maskine er svært for Dorte. Store bogstaver laver hun ikke, og der
158 Patientsystemet er det elektroniske system, som patienten bliver indlagt i og udskrevet fra igen. Det
vides præcist – for eksempel af hensyn til brand, hvem der er indlagt hvor. Sygeplejerskerne udfylder selv
denne centrale elektroniske registrering, når ikke sengeafsnittets sekretær er til stede. Patientsystemet er
fra 1. januar begyndt at rumme en elektronisk kommunikation mellem hjemmesygeplejersker og
sygeplejerskerne i afdelingen om de patienter, der bliver indlagt og som kommer fra hjemmeplejen i Z
Kommune. Hjemmeplejen skal give oplysninger til afdelingen om patienten inden 24 timer efter
indlæggelse. Disse omlysninger rummer bl.a. oplysninger om pårørendes navn og tlf. nr., hjælpemidler,
tilsyn og medicinliste. Inden 48 timer efter indlæggelsen skal sygeplejersken i afdelingen give besked
tilbage om plan. Når patienten er ved at være klar til udskrivelse sendes dagen før udskrivelse senest kl.
12 en rapport på et særligt skema - et sygeplejebrev på computeren til hjemmesygeplejersken