Guía para la detección e intervención temprana con menores en ...

Guía para la detección e intervención temprana con menores en riesgo
En todos los controles se abordan: hábitos de comida, control de esfínteres,
patrones de sueño, variaciones del comportamiento, alteraciones
de conducta y disciplina, problemas en la escolarización, alteraciones del
lenguaje, autonomía e independencia del menor.
En primer lugar la actuación del pediatra se orientará a la educación
familiar temprana, previa a la aparición de conductas de riesgo. A través
de consejos sobre normas higiénicas, prevención de accidentes y detección
de conductas inadecuadas, se comienza a influir positivamente
sobre la evolución del niño.
Será primordial establecer una buena relación de confianza con los
padres, permitiendo la libre expresión de ideas, preocupaciones y conflictos.
Los contenidos que se transmitan deberán ser adecuados al nivel
psicosocial, ambiental y cultural de cada familia.
En muchas ocasiones, el pediatra será el primer profesional que descubra
situaciones de riesgo potencial para el menor (padres consumidores
de alcohol, tabaco, drogas, fármacos y otras). En la consulta podrá
observar el estilo de conducta familiar, la forma de afrontar los problemas
y su estabilidad emocional. Siempre podrá ayudar a los padres a establecer
límites y a modelar el comportamiento de los niños, reconduciendo
sus conductas inapropiadas.
3. CONTACTO MÉDICO CON EL NIÑO EN RIESGO Y/O ADICTO
En los Centros de Salud las visitas tienen diferentes modalidades:
consultas programadas a propósito de las revisiones periódicas del niño
sano; consultas a demanda del propio paciente con motivo de sus problemas
de salud y visitas a los servicios de urgencia.
Durante la infancia, la relación del niño con el sistema sanitario es
muy frecuente. A partir de la adolescencia el contacto se hace más esporádico,
y el médico debe aprovechar las ocasiones que se presentan
con motivo de consultas por patología aguda, petición de certificados
para el colegio, actividades deportivas, etc.
Para que la entrevista con un adolescente sea útil y eficaz debe reunir ciertas
características que es necesario conocer. En primer lugar, es importante lograr
un buen grado de empatía. Las consultas deben realizarse sin prisa, con
delicadeza y profesionalidad, a fin de lograr un ambiente de mutua confianza.
Es fundamental asegurar al menor la confidencialidad de la información
que proporcione. Esto será así siempre, pero especialmente en
todo lo relacionado con el abuso de sustancias, con los problemas sexuales
o de salud mental.
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