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Guía para la detección e intervención temprana con menores en riesgo impacto de un factor particular puede depender enteramente de la presencia y número de otros factores de riesgo. Por ejemplo, en un modelo aditivo, la disciplina laxa y el abandono de los padres incrementan conjuntamente la probabilidad de desarrollar ciertos trastornos psicológicos, independientemente de que se presenten solos o combinados entre sí. También puede ocurrir que ambos factores operen de manera interactiva, tal que los efectos de la disciplina laxa sobre la psicopatología infantil disminuyan bajo condiciones de aceptación parental pero aumenten bajo condiciones de rechazo (un modelo moderador). Una última posibilidad es que los efectos de una variable estén completamente mediatizados por procesos implicados en la otra. Por ejemplo, el rechazo de los padres incrementa el riesgo de psicopatología, porque el rechazo conduce a prácticas de disciplina laxa, que son quienes de hecho promueven la disfunción psicológica. Los ejemplos específicos son menos importantes que el sentido general: los factores de riesgo contienen múltiples dimensiones que añaden, moderan o mediatizan sus influencias en el desarrollo conductual y emocional. En nuestra argumentación, los menores que presentan un riesgo mayor de abuso de sustancias, delincuencia y criminalidad en la adolescencia son aquellos que exhiben un TND o un TD de comienzo temprano, e incluso formas subclínicas de ambos trastornos (Webster-Stratton y Taylor, 2001). El riesgo se incrementa si a éstos le añadimos alguno de los siguientes factores: prácticas de disciplina familiar duras y/o inconsistentes, consumo parental de alcohol y drogas, supervisión familiar baja, asociación con iguales desviados y problemas académicos o de fracaso escolar. Otros factores de riesgo (por ejemplo, desamparo, deprivación económica, estatus matrimonial, etc.), que también impactan en el desarrollo psicológico infantil, lo hacen a través de su influencia en uno de los cinco factores mencionados. En la Figura 1 se detallan los factores de riesgo comunes al desarrollo de conductas violentas, delictivas y de abuso de sustancias. Webster-Stratton y Taylor (2001) también han desarrollado un modelo explicativo del desarrollo de estos problemas conductuales, que presentamos en la Figura 2. De acuerdo con el modelo, el funcionamiento «en cascada» de los factores de riesgo hace imperativo comenzar los programas de prevención tan pronto como sea posible. Abordarlos en el brote evitaría tanto su cronificación como la emergencia de riesgos nuevos (escolares y de amistades), y serviría para promover la presencia de recursos protectores que trabajen en contra del abuso de sustancias y de la conducta violenta. 26
Capítulo 1: Definición y concepto de menor en riesgo Grupo de iguales desviado Supervisión baja Disciplina ineficaz Vínculos familiares Problemas de conducta tempranos Abuso de sustancias Violencia Delincuencia Problemas de adaptación Niño/escuela/maestro Fracaso escolar Figura 1.Predictores del abuso de sustancias y de la violencia en la adolescencia Factores de los padres Prácticas de disciplina Supervisión baja Baja estimulación Factores individuales Dificultad en manejo de conflictos Habilidades sociales deficitarias Impulsividad, TDA-II y/o problemas de temperamento Factores escolares y del grupo de iguales Conductas ineficaces del maestro Conductas agresivas Rechazo de los iguales normales Asociación con iguales desviados Problemas de conducta tempranos Factores contextuales/familiares Pobreza Delincuencia y enfermedad mental paterna Abuso parental de sustancias Estresores Problemas maritales Figura 2. Factores de riesgo relacionados con conductas-problema 27
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