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Guía para la detección e intervención temprana con menores en riesgo Sin embargo, no todos los adolescentes que experimentan con el uso de drogas llegan a desarrollar un patrón de uso sustancial o clínicamente problemático. De hecho, algún grado de experimentación con el alcohol o drogas ilegales es frecuente a edades menores de 18 años. La tarea de desarrollarse como un adulto responsable y autónomo puede incluir la exploración, experimentación, adopción de riesgos, pruebas y cuestionamiento de reglas y fuentes de autoridad. La experimentación con las drogas puede formar parte de esas estrategias funcionales, a pesar del riesgo y daño potencialmente asociado. Sin embargo, el uso de drogas puede llevar a un patrón de abuso y uso adictivo que requiere una intervención más intensa y duradera. Pero, ¿qué constituye un patrón de abuso / uso problemático de drogas? Existe una amplia literatura que discute el continuo en la severidad desde el uso de drogas hasta el abuso o la dependencia de drogas (APA, 1994), aunque esas distinciones no suelen considerar la situación especial de los adolescentes (Martín et al., 1995). El término abuso es frecuentemente utilizado para designar cualquier uso de drogas entre los adolescentes, bien sea porque es ilegal o porque se considera que el uso de cualquier droga es un «abuso» de un organismo y personalidad en pleno desarrollo. En este capítulo, al hablar de filtraje, evaluación e intervención en el abuso o dependencia de drogas nos referimos a conceptos más tradicionales de abuso y / o dependencia. El abuso se refiere al uso de drogas que aumenta el riesgo de consecuencias dañinas o arriesgadas, y dependencia se refiere a un patrón de búsqueda y consumo de drogas más compulsivo, pese a la existencia de consecuencias severamente perjudiciales. De un modo similar, el término «intervención» en el abuso o dependencia de drogas se refiere a un amplio abanico de respuestas orientadas a reducir o mejorar los problemas asociados al uso de drogas. Este abanico abarca desde las intervenciones menos intrusivas (conversaciones entre el adolescente consumidor de drogas y un familiar o profesional) hasta las intervenciones más formales (diversos tratamientos orientados al cese del consumo: tratamientos residenciales, hospitalarios, centros de día o ambulatorios), pasando por programas de prevención selectiva o indicada (denominados programas de intervención temprana). La diversidad en los estadios de desarrollo físico, emocional, cognitivo y comportamental entre los adolescentes dificulta notablemente los procesos de filtraje, evaluación planificación y desarrollo de la intervención en los problemas asociados al uso y abuso de drogas. Por un lado, adolescentes de la misma edad pueden encontrarse en fases notablemente diferentes de desarrollo, mientras que adolescentes de edades diferentes pueden presentar problemas y necesidades de intervención similares. 230
Capítulo 7: Detección, evaluación e intervención temprana en el tratamiento de jóvenes… Para ser tratado, el abuso, uso problemático o dependencia de drogas debe ser previamente detectado, explorado y valorado en sus consecuencias y determinantes. Los profesionales que están en contacto con adolescentes en programas de intervención temprana o tratamiento del abuso de drogas necesitan disponer de instrumentos y procedimientos fiables y válidos para: a) identificar adolescentes que potencialmente están implicados en el uso y abuso de drogas; b) evaluar el variado espectro de problemas asociados al uso de drogas que requieren intervención y tratamiento, en el contexto del desarrollo del adolescente; c) planificar las intervenciones adecuadas a estas necesidades; y d) evaluar la efectividad de las intervenciones planificadas y desarrolladas. El capítulo tiene como objetivo describir algunos de los procesos, instrumentos y procedimientos para el filtraje, evaluación e intervención temprana en el abuso de drogas entre adolescentes mejor contrastados en la literatura científica internacional. Está estructurado en tres apartados: 1. Una breve revisión de los principales procedimientos e instrumentos de evaluación hallados en la literatura internacional y diseñados para la detección temprana y evaluación de problemas relacionados con el uso y abuso de drogas en adolescentes y adultos jóvenes. 2. Una breve descripción de los resultados de un estudio diseñado para la detección y evaluación temprana del abuso de drogas y problemas relacionados entre menores y adolescentes en situación de riesgo en cinco ciudades españolas. 3. Una revisión resumida de algunos programas hallados en la literatura para la prevención e intervención temprana en menores y adolescentes en situación de riesgo para el abuso de drogas. 2. EVALUACIÓN INICIAL (SCREENING) Y EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA (ASSESSMENT) Los objetivos de este apartado son: • Suministrar unas guías básicas para valorar, desarrollar y administrar instrumentos y procesos de filtrado y valoración para profesionales de la asistencia a adolescentes y menores con trastornos por abuso de sustancias. • Comentar algunas técnicas y estrategias contrastadas que pueden ser útiles en los programas asistenciales para identificar proble- 231
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Indice Relación de autores........
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Índice 6.3. Programas eficaces de
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Índice Capítulo 7 Detección, eva
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Prólogo Los últimos avances en la
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CAPÍTULO 1 Definición y concepto
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1. APROXIMACIÓN AL CONCEPTO DE MEN
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Indice del capítulo 1. Introducci
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1. INTRODUCCIÓN La Atención Prima
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8. CONCLUSIONES Capítulo 5: Interv
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