Guía para la detección e intervención temprana con menores en ...

Capítulo 6: Detección e intervención temprana en salud mental infantil y juvenil
tablecidos. El estudio de Kahn, Kehle, Jenson y Clark (1990) mostró que
la terapia cognitivo-conductual tendía a ser superior a otros tratamientos
alternativos, como el automodelado y la relajación progresiva, y claramente
mejor que una condición de control de lista de espera. Sin embargo,
las investigaciones de Lewinsohn y colaboradores (Clarke,
Rohde, Lewinsohn, Hops y Seeley, 1999; Lewinsohn, Clarke, Hops y
Andrews, 1990) compararon la terapia cognitivo-conductual únicamente
con una lista de espera.
La terapia interpersonal también es un tratamiento probablemente
eficaz para la depresión adolescente, sin embargo, el tratamiento de elección
es la terapia cognitivo-conductual puesto que se dispone de más
evidencia sobre su eficacia (Méndez y Espada, 2002; Méndez, Rosa,
Montoya, Espada y Olivares, 2003; Méndez et al., 2002).
Kaslow y Thompson (1998) señalan que el programa Action («Acción»),
de orientación cognitivo-conductual y basado en el autocontrol,
de Stark y colaboradores (Stark y Kendall, 1996; Stark et al., 1996), es
un tratamiento probablemente eficaz para la depresión infantil, ya que
existen dos investigaciones con diseños de comparación de grupos, si
bien llevados a cabo por el mismo equipo de investigación (Stark, Reynolds
y Kaslow, 1987; Stark, Rouse y Livingston, 1991).
3.3.1. Protocolo terapéutico: programa emoción-acción-cognición
El programa emoción-acción-cognición, de Méndez (2002b), es un
tratamiento cognitivo-conductual para la depresión infantil y adolescente,
basado en los protocolos de Stark y de Lewinshon. Los objetivos
del programa son:
a) Reconocer diferentes emociones.
b) Identificar las situaciones que provocan emociones.
c) Autoevaluar la intensidad de las emociones.
d) Seleccionar actividades reforzantes potentes.
e) Promover la realización de actividades agradables.
f) Concienciar de la relación entre actividades agradables y estado
de ánimo.
g) Detectar los pensamientos automáticos, los errores lógicos y los
esquemas cognitivos.
h) Cuestionar las cogniciones depresógenas.
i) Sustituir las cogniciones depresógenas por cogniciones saludables
y productivas.
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