Guía para la detección e intervención temprana con menores en ...

Capítulo 4: Detección e intervención temprana en Atención Primaria
del caso se produce con motivo de una intoxicación aguda, se prestará la
atención médica adecuada hasta la remisión del cuadro, dejando para sucesivas
consultas programadas el abordaje global del problema.
Los médicos de Atención Primaria deben estar bien informados de
los recursos que tienen a su alcance para orientar y derivar a los pacientes
que así lo requieran. Es de interés práctico conocer los criterios
que permiten tratar a un adolescente en Atención Primaria, ser remitido
a un profesional especializado o bien ser incluido en algún programa específico
que requiera internamiento.
Según Silber y cols. (1992) existen una serie de factores que indican
la posibilidad de una evolución tórpida y aconsejarían la consulta con
un especialista en toxicomanías. Éstos son:
– El inicio del consumo de drogas durante la niñez o en la adolescencia
inicial.
– La pertenencia a un grupo que se identifica con el uso o venta de
drogas.
– La falta de apoyo por parte de los padres.
– La apología del uso de la droga o la falta de motivación para
abandonar su utilización.
– El fracaso escolar, el abandono del trabajo y la sintomatología
psiquiátrica.
– La tendencia a negar o a ignorar la sintomatología dependiente
de la toxicomanía.
– Que la droga sea tan importante que esté dispuesto a sacrificar
relaciones para seguir consumiéndola.
– Que el uso sea cotidiano.
– Por lo que se refiere al tipo de droga, el uso de alucinógenos o el
uso de la vía endovenosa.
La Academia Americana de Pediatría ofrece los siguientes criterios
a este respecto:
El adolescente podrá ser controlado en el Centro de Atención Primaria
si el uso de drogas es realizado de forma intermitente o experimental.
Siempre que no se aprecie psicopatología significativa o se trate
solo de una reacción de ajuste. Cuando muestre un desarrollo adecuado
de sus tareas y haya ausencia de conducta antisocial.
Será preciso derivar a un Servicio Especializado si el abuso de drogas
es muy significativo, si hubiera alteraciones psicopatológicas asociadas,
si se produce un estancamiento de las actividades académicas y sociales
y ante la falta de experiencia del profesional de Atención Primaria.
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