Guía para la detección e intervención temprana con menores en ...

Capítulo 7: Detección, evaluación e intervención temprana en el tratamiento de jóvenes…
lescentes y menores que muestran signos de uso frecuente de sustancias
sean objeto de un filtraje fiable, válido sensible y comprehensivo (que
abarque múltiples áreas del funcionamiento vital del menor y su entorno)
y que se base en varias fuentes de información complementarias (autoinforme,
pruebas objetivas de laboratorio y otros informantes).
El proceso de filtraje no debería requerir más de treinta minutos, y
el instrumento utilizado debería ser lo suficientemente simple como para
que pudiera ser administrado por diferentes profesionales de la salud
sin formación especializada en evaluación y diagnóstico (enfermeros,
médicos, trabajadores sociales, etc.). Debería abarcar la severidad del
uso de sustancias junto con la problemática legal, médica, condiciones
de vida, desempeño en las áreas de educación y empleo, problemática familiar,
redes sociales y desajuste psicológico. Es recomendable el uso de
entrevistas semiestructuradas o cuestionarios que suministren una puntuación
de referencia que sugiera la existencia de una probable necesidad
de valoración más detallada. Las pruebas analíticas de sangre y orina
para el uso de tóxicos son también útiles en el proceso de filtraje,
cuando son utilizadas con el consentimiento del menor y tutor, y van
acompañadas de información sobre sus resultados e implicaciones. Si es
posible, también es recomendable obtener información de otras personas
significativas (otras instituciones y familiares). En ocasiones, los
adolescentes y menores son remitidos a programas de asistencia por
abuso de drogas en situaciones de conflicto familiar. El proceso de filtraje
debería servir para determinar si el problema clave se sitúa fuera
del menor y si los desajustes de éste pueden constituir síntomas de un estrés
ambiental (familiar, etc.). Es conveniente que la recogida de información
procedente del menor y los familiares se realice separadamente.
Finalmente, el proceso de filtraje debería cumplir escrupulosamente las
condiciones éticas especificadas para la obtención, distribución y almacenamiento
de información personal, con especial cuidado en evitar
efectos de etiquetado (informando únicamente acerca de hechos, no opiniones,
y proporcionando únicamente la información necesaria para responder
a las necesidades de evaluación y asistencia al menor).
El proceso de evaluación y diagnóstico de menores y adolescentes en
programas de asistencia por abuso de drogas se basa en el proceso de filtraje
previo y tiene los siguientes objetivos:
1. Evaluar si existe uno o más trastornos por abuso o dependencia
de sustancias y, en caso afirmativo, determinar su severidad según
criterios formales (DSM-IV) e identificar las necesidades de
tratamiento por dichos trastornos.
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